MedOnline Тренуватись онлайн

Пацiєнта шпиталiзовано до iнфекцiйного вiддiлення з проявами гарячки, що повторюється вдруге з iнтервалом 2 днi. У краплинi кровi, зафарбованiй за Романовським-Гiмзою, виявлено звивистi клiтини синьо-фiолетового кольору. Який мiкроорганiзм викликав захворювання?

Чому це правильна відповідь

Поворотний (епідемічний) тиф — інфекційне захворювання, спричинене спірохетою Borrelia recurrentis, яку переносять воші. Для нього характерні напади гарячки, які чергуються з безгарячковими періодами. Під час нападу борелії масово розмножуються в крові. Імунна система виробляє антитіла, які знищують більшість збудників, і температура падає. Однак частина борелій змінює свої поверхневі антигени (антигенна варіація), уникає дії антитіл і знову розмножується, спричиняючи новий напад через кілька днів. Борелії — великі звивисті спірохети з нерівномірними, крупними завитками. Під час нападу їх можна виявити в товстій краплі чи мазку крові, зафарбованому за Романовським–Гімзою, де вони мають синьо-фіолетовий колір. Цей метод простий і є основним для діагностики поворотного тифу. Отже, повторна гарячка з виявленням звивистих синьо-фіолетових клітин у краплі крові спричинена Borrelia recurrentis.

Чому інші варіанти не підходять

Rickettsia typhi
Rickettsia typhi спричиняє ендемічний (щурячий) висипний тиф. Рикетсії — дрібні внутрішньоклітинні бактерії, які не мають звивистої форми й не виявляються так у краплі крові.
Treponema pallidum
Treponema pallidum — збудник сифілісу, дрібна спірохета з рівномірними завитками, яка погано фарбується за Романовським–Гімзою й у крові майже не виявляється.
Leptospira interrogans
Leptospira interrogans спричиняє лептоспіроз із гарячкою, ураженням печінки та нирок. Лептоспіри тонкі з дрібними завитками й гачкоподібними кінцями, і їх зазвичай досліджують темнопольною мікроскопією.
Plasmodium vivax
Plasmodium vivax — збудник малярії, яка теж дає напади гарячки через день, але в мазку крові видно не звивисті клітини, а паразитів усередині еритроцитів.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патогенні найпростіші (протозойні інфекції)