У мазку дуоденального вмісту хворого з розладом травлення виявлено найпростіших розміром 10-18 мкм. Тіло грушоподібної форми, 4 пари джгутиків, у розширеній передній частині тіла два ядра, які розміщені симетрично. Який вид найпростіших найбільш вірогідний?

Чому це правильна відповідь

Йдеться про найпростішого Giardia lamblia, який належить до джгутикових протозойних паразитів. Це грушоподібний мікроорганізм розміром близько 10–18 мкм, що має чотири пари джгутиків, два симетрично розташовані ядра у передній розширеній частині тіла та характерну двобічну симетрію. Наявність аксостиля і присисного диска є типовими морфологічними ознаками саме цього збудника. Фактори патогенності лямблій пов’язані з їх здатністю прикріплюватися до епітелію дванадцятипалої кишки за допомогою вентрального присисного диска. Вони не продукують класичних токсинів, але викликають механічне ушкодження слизової оболонки та порушення процесів пристінкового травлення. Це призводить до мальабсорбції, метеоризму та диспепсичних розладів. Патогенез захворювання починається з потрапляння цист Giardia lamblia в організм фекально-оральним шляхом. У дванадцятипалій кишці відбувається ексцистування з утворенням вегетативних форм, які активно розмножуються і колонізують слизову оболонку тонкої кишки. Ураження епітелію та порушення всмоктування зумовлюють клінічні прояви з боку травної системи. Діагностика базується на мікроскопічному дослідженні дуоденального вмісту або випорожнень, де виявляють характерні вегетативні форми або цисти. Морфологічні ознаки — грушоподібна форма, чотири пари джгутиків і два симетричні ядра — є вирішальними для ідентифікації збудника. Саме ці ознаки дозволяють чітко відрізнити лямблій від інших найпростіших. Імунітет після перенесеного лямбліозу є нестійким і короткочасним, що зумовлює можливість повторних інвазій. Специфічної вакцини не існує, профілактика ґрунтується на дотриманні санітарно-гігієнічних норм і контролі якості питної води. Сукупність описаних морфологічних характеристик однозначно вказує саме на лямблію.