MedOnline Тренуватись онлайн

Який період життєвого циклу малярійного плазмодія збігається з появою у пацієнта клінічних симптомів малярії?

Чому це правильна відповідь

Малярійний плазмодій є паразитичним найпростішим, що належить до роду Plasmodium. У життєвому циклі збудника чітко розрізняють тканинну та еритроцитарну шизогонію, причому саме еритроцитарна стадія має вирішальне клінічне значення. Паразит внутрішньоклітинно розмножується в еритроцитах людини, що зумовлює характерні прояви захворювання. Ключовим патогенетичним моментом є руйнування еритроцитів у процесі завершення еритроцитарної шизогонії. Під час масового виходу мерозоїтів у кров вивільняються продукти розпаду еритроцитів і паразитів, зокрема токсичні метаболіти плазмодія. Саме ці речовини активують вроджену імунну відповідь і запускають каскад запальних реакцій. Патогенез клінічних симптомів малярії безпосередньо пов’язаний з періодичним руйнуванням інфікованих еритроцитів. Це призводить до появи типових нападів гарячки з ознобом, підвищенням температури тіла та наступним рясним потовиділенням. Ритмічність нападів відповідає циклам еритроцитарної шизогонії конкретного виду плазмодія. З діагностичної точки зору саме еритроцитарні стадії збудника мають вирішальне значення, оскільки вони виявляються при мікроскопії мазка та товстої краплі крові. Клінічні прояви з’являються лише тоді, коли паразит масово руйнує еритроцити, а не на ранніх стадіях проникнення в організм. Визначальною ознакою з умови задачі є поява клінічних симптомів малярії, що чітко збігається з моментом виходу мерозоїтів зі зруйнованих еритроцитів. Саме цей етап життєвого циклу плазмодія є безпосередньою причиною гарячкових нападів і системної інтоксикації, що робить даний варіант єдино правильним.

Чому інші варіанти не підходять

У період тканинної шизогонії
Тканинна шизогонія відбувається в гепатоцитах і перебігає безсимптомно. На цій стадії клінічні прояви малярії ще відсутні. Тому цей варіант не відповідає умові задачі.
При проникненні спорозоїтів у кров людини
Спорозоїти потрапляють у кров після укусу комара, але швидко мігрують у печінку. Цей етап не супроводжується клінічними симптомами. Отже, він не є причиною проявів малярії.
Під час утворення гаметоцитів
Гаметоцити формуються в еритроцитах і не викликають гострої клінічної симптоматики. Вони мають значення для передачі інфекції комару, а не для розвитку нападів у хворого. Тому цей варіант є неправильним.
При проникненні мерозоїтів в еритроцити
Проникнення мерозоїтів в еритроцити саме по собі не спричиняє вираженої інтоксикації. Клінічні симптоми виникають пізніше, під час руйнування еритроцитів. Отже, цей варіант не відповідає патогенезу малярії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патогенні найпростіші (протозойні інфекції)