MedOnline Тренуватись онлайн

Під час бактеріологічного дослідження випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

Чому це правильна відповідь

Йдеться про бактерії роду Escherichia, які належать до грамнегативних паличок родини Enterobacteriaceae та є типовими мешканцями кишечника людини, але окремі патогенні штами викликають гострі кишкові інфекції, особливо у дітей раннього віку. Ключовою ознакою є ріст на середовищі Ендо з утворенням червоних колоній. Це свідчить про здатність ферментувати лактозу з утворенням кислоти, що призводить до зміни індикатора та забарвлення колоній у червоний колір. Escherichia coli є типовими лактозопозитивними бактеріями. Патогенні ешерихії мають адгезини (фімбрії), що забезпечують прикріплення до ентероцитів, а також можуть продукувати ентеротоксини або цитотоксини, які порушують транспорт іонів і води в кишечнику, викликаючи діарею. Діагностично важливими є культуральні властивості: ріст на селективно-диференціальних середовищах, таких як Ендо, Мак-Конкі, з лактозопозитивними колоніями, що дозволяє чітко відмежувати ешерихії від інших збудників кишкових інфекцій. Саме поєднання гострої кишкової інфекції у немовляти та росту червоних колоній на середовищі Ендо прямо вказує на ешерихії як на найбільш імовірний збудник.

Чому інші варіанти не підходять

Стрептококи
Стрептококи є грампозитивними коками та не ростуть на середовищі Ендо як лактозоферментуючі колонії. Вони не є типовими збудниками гострих кишкових інфекцій з такими культуральними властивостями.
Стафілококи
Стафілококи також є грампозитивними коками і не ферментують лактозу з утворенням червоних колоній на середовищі Ендо. Їх патогенез пов’язаний переважно з токсикоінфекціями або гнійними процесами, а не з класичною ентероколітичною інфекцією немовлят.
Шигели
Шигели є грамнегативними паличками, але вони не ферментують лактозу. На середовищі Ендо вони утворюють безбарвні або бліді колонії, що принципово не відповідає описаній культуральній картині.
Сальмонели
Сальмонели також не здатні ферментувати лактозу, тому на середовищі Ендо не утворюють червоних колоній. Крім того, у дітей раннього віку вони частіше спричиняють генералізовані форми інфекції, а не типовий ентерит із такою лабораторною ознакою.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Ешерихії і шигели