У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції - 10 ммоль/л). Наслідком цього буде:

Чому це правильна відповідь

Глюкозурія є наслідком перевищення ниркового порогу реабсорбції глюкози, коли концентрація глюкози в крові зростає настільки, що транспортна система проксимальних канальців перестає ефективно реабсорбувати всю фільтровану кількість. Це не первинний патологічний процес у нирковій тканині, а функціональний феномен, що виникає при гіперглікемії, зокрема при цукровому діабеті. В нормальних умовах глюкоза фільтрується у клубочках і повністю реабсорбується в проксимальних канальцях за участю натрій-залежних переносників. Коли концентрація перевищує поріг, частина глюкози не реабсорбується і екскретується із сечею. При концентрації глюкози 15 ммоль/л, що значно вище порогового значення 10 ммоль/л, переносники глюкози стають насиченими, що призводить до появи глюкози в первинній та потім остаточній сечі. Макроскопічних змін у нирках при цьому не очікується, але відбуваються осмотичні зрушення в канальцевому просвіті, що утримують воду і збільшують діурез, сприяючи розвитку осмотичного діурезу і поліурії. Мікроскопічно тканина нирки не зазнає структурних уражень від самого факту глюкозурії, однак при тривалому неконтрольованому діабеті можуть розвинутись хронічні зміни, такі як діабетична нефропатія. Патогенетично глюкозурія відображає порушення гормональної регуляції метаболізму глюкози, найчастіше внаслідок дефіциту інсуліну або тканинної інсулінорезистентності. Перевантаження канальцевого епітелію глюкозою та збільшення діурезу сприяють порушенню електролітного балансу, дегідратації та зменшенню ефективного об’єму циркулюючої крові, що може стимулювати компенсаторні гормональні механізми. У тяжких випадках виникає кетоацидоз, що посилює ниркові втрати рідини. Важливо підкреслити, що в умовах запитання є пряме і однозначне перевищення порогу реабсорбції, тому поява глюкози в сечі є неминучою. Інші варіанти або не мають прямого причинного зв'язку з наведеними даними, або суперечать відомому патофізіологічному механізму гіперглікемії і функціональної відповіді нирки.