MedOnline Тренуватись онлайн

У клітинах мозку лисиці, яка була спіймана в межі міста, виявлені включення у вигляді тілець Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання є ця тварина?

Чому це правильна відповідь

Виявлені тільця Бабеша-Негрі є патогномонічною морфологічною ознакою вірусу сказу. Збудник сказу належить до вірусів, родини Rhabdoviridae, роду Lyssavirus, має кулеподібну форму з характерною оболонкою та спіральним нуклеокапсидом. Це РНК-вмісний вірус із негативною одноланцюговою РНК, який реплікується виключно в цитоплазмі інфікованих клітин. Основними факторами патогенності вірусу сказу є його виражена нейротропність та здатність до внутрішньоклітинної реплікації в нейронах. Тільця Бабеша-Негрі являють собою цитоплазматичні включення, що містять вірусні нуклеокапсиди, і виникають у нейронах головного мозку, зокрема в клітинах гіпокампа та мозочка. Вірус ефективно уникає імунної відповіді, поширюючись по нервових волокнах без значного контакту з гуморальними факторами імунітету. Патогенез сказу пов’язаний із трансмісивним проникненням вірусу через ушкоджену шкіру або слизові оболонки, найчастіше при укусі інфікованої тварини. Після первинної реплікації в м’язовій тканині вірус поширюється по периферичних нервах у центральну нервову систему, де викликає тяжке ураження нейронів і розвиток енцефаліту. Саме ураження клітин мозку супроводжується появою характерних внутрішньоклітинних включень. Діагностика сказу в лабораторній практиці значною мірою базується на морфологічних методах, зокрема виявленні тілець Бабеша-Негрі при мікроскопічному дослідженні тканини мозку загиблих або евтаназованих тварин. Ця ознака є класичною та дозволяє чітко диференціювати сказ від інших вірусних уражень центральної нервової системи. Імунітет при сказі без своєчасної профілактики не встигає сформуватися, а захворювання після появи клінічних симптомів практично завжди закінчується летально. Існує ефективна інактивована вакцина, яка застосовується для профілактичної та екстреної постконтактної імунізації. Виявлення тілець Бабеша-Негрі в мозку лисиці однозначно вказує на сказ, що робить цю тварину джерелом саме цього захворювання.

Чому інші варіанти не підходять

Грип
Грип спричиняється вірусами родини Orthomyxoviridae, які уражають переважно епітелій дихальних шляхів. Для них не характерне утворення тілець Бабеша-Негрі в нейронах. Тому цей варіант не відповідає виявленій морфологічній ознаці.
Кліщовий енцефаліт
Кліщовий енцефаліт викликається флавівірусом і передається через укуси кліщів. Для нього не характерні специфічні цитоплазматичні включення типу тілець Бабеша-Негрі. Отже, цей діагноз не узгоджується з результатами дослідження.
Вітряна віспа
Вітряна віспа спричиняється вірусом Varicella-Zoster, який належить до герпесвірусів. Він уражає шкіру та нервові ганглії, але не формує тілець Бабеша-Негрі в клітинах мозку. Тому цей варіант є неправильним.
Інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз викликається вірусом Епштейна-Барр і проявляється ураженням лімфоїдної тканини. Для нього не характерне ураження мозку з утворенням специфічних внутрішньоклітинних включень. Отже, цей варіант не відповідає умові задачі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Санітарна вірусологія