MedOnline Тренуватись онлайн

У клітинах мозку лисиці, яка була спіймана в межі міста, виявлені включення у вигляді тілець Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання є ця тварина?

Чому це правильна відповідь

Збудником сказу є вірус сказу, який належить до роду Lyssavirus родини Rhabdoviridae. Це вірус з РНК негативної полярності, має характерну кулеподібну форму з ліпопротеїновою оболонкою та спіральним нуклеокапсидом. Оболонка містить глікопротеїн G, що відповідає за прикріплення вірусу до клітин нервової тканини, зокрема до нейронів. Ключовою морфологічною ознакою вірусу сказу є утворення внутрішньоцитоплазматичних еозинофільних включень у нейронах, відомих як тільця Бабеша-Негрі. Вони локалізуються переважно в клітинах гіпокампа, мозочка та довгастого мозку і є патогномонічною гістологічною ознакою саме сказу. Виявлення цих включень у клітинах мозку тварини має вирішальне діагностичне значення. Патогенез сказу пов’язаний із нейротропністю вірусу. Після проникнення через ушкоджену шкіру або слизові оболонки зі слиною інфікованої тварини вірус реплікується в м’язових клітинах, а потім поширюється по периферичних нервах ретроградним аксональним транспортом до центральної нервової системи. Ураження нейронів призводить до розвитку енцефаліту з летальним наслідком. Джерелом інфекції для людини є хворі дикі та домашні тварини, серед яких лисиці відіграють особливо важливу роль у міських та приміських осередках сказу. Виділення вірусу зі слиною робить укуси основним шляхом передачі захворювання, що обґрунтовує високий епідеміологічний ризик. Ключовою ознакою з умови задачі є виявлення тілець Бабеша-Негрі в клітинах мозку лисиці. Ця гістологічна знахідка є прямим доказом інфікування вірусом сказу і дозволяє чітко відмежувати це захворювання від інших вірусних інфекцій центральної нервової системи.

Чому інші варіанти не підходять

Грип
Грип спричинюється вірусами родини Orthomyxoviridae, які уражають переважно епітелій дихальних шляхів. Віруси грипу не формують тілець Бабеша-Негрі та не мають вираженої нейротропності. Тому ця відповідь не відповідає морфологічним даним задачі.
Кліщовий енцефаліт
Кліщовий енцефаліт викликається флавівірусом, який передається трансмісивно через укуси кліщів. Для цього захворювання характерне запалення мозку, але тільця Бабеша-Негрі не утворюються. Отже, гістологічна ознака з умови не відповідає цій інфекції.
Вітряна віспа
Вітряна віспа спричинюється вірусом Varicella-Zoster з родини Herpesviridae та проявляється ураженням шкіри і слизових оболонок. Типовими є внутрішньоядерні включення, а не цитоплазматичні тільця Бабеша-Негрі. Тому ця відповідь є неправильною.
Інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз викликається вірусом Епштейна-Барр і характеризується ураженням лімфоїдної тканини. Захворювання не супроводжується формуванням специфічних включень у нейронах. Отже, воно не пов’язане з описаними морфологічними змінами.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Санітарна вірусологія