У дитини 5-ти років, що часто хворіє на респіраторні захворювання, відмічаються екзематозні явища після вживання деяких харчових продуктів, схильність до затяжного перебігу запальних процесів. Який вид діатезу можна припустити в даному випадку?

Чому це правильна відповідь

Ексудативно-катаральний діатез є генетично детермінованою особливістю конституції, що характеризується гіперреактивністю шкіри та слизових оболонок з переважанням Th2-відповіді, підвищеною продукцією IgE, активацією тканинних базофілів та еозинофілів. У основі лежать поліморфізми генів IL-4, IL-13, FCεRI, STAT6, що призводять до посиленого синтезу IgE у відповідь на харчові та інгаляційні алергени, зниження бар’єрної функції епітелію та гіперпродукції муцину. Це проявляється частими респіраторними інфекціями з затяжним перебігом через ейтаноїдний дисбаланс (перевага лейкотрієнів над простагландинами), екзематозними висипаннями після контакту з харчових антигенів (молоко, яйця, злаки), попрілостями, гнейсом, себорейним дерматитом та схильністю до катарального ексудативного запалення. Порушення мікробіоценозу кишечника та дисбіоз посилює проникність кишкової стінки для алергенів і підтримує системну сенсибілізацію. Клінічно діатез проявляється від народження до 3–5 років, після чого в 60–70% дітей трансформується в атопічні захворювання (атопічний дерматит, бронхіальну астму, алергічний риніт). Саме поєднання частих респіраторних інфекцій, харчової алергії з екземою та затяжного перебігу запалень є патогномонічним для ексудативно-катарального діатезу і не характерне для інших конституційних аномалій.