MedOnline Тренуватись онлайн

У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, спостерігається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові виявлено лімфоцитоз. Як називаєгься такий вид діатезу?

Чому це правильна відповідь

У даному випадку має місце імунопатологічний стан, що належить до порушень реактивності організму на тлі спадкових та внутрішніх чинників розвитку. Йдеться не про гострий патологічний процес, а про конституціональну аномалію, яка формується внаслідок дисбалансу між імунною, ендокринною та нервовою регуляцією. Патогенетично лімфатико-гіпопластичний діатез зумовлений відносною недостатністю кори наднирників та зниженим синтезом глюкокортикоїдів, що в нормі пригнічують лімфоїдну тканину. Внаслідок цього відбувається гіперплазія лімфоїдної системи з переважанням лімфоцитарної проліферації та функціональної незрілості імунної відповіді. Клітинний механізм включає підвищену проліферацію лімфоцитів, порушення їх диференціації та неефективну імунну відповідь на інфекційні агенти. Це призводить до лімфоцитозу в периферичній крові, збільшення лімфатичних вузлів і селезінки та схильності до частих інфекцій верхніх дихальних шляхів, зокрема ангін і фарингітів. Зниження тонусу симпато-адреналової системи та глюкокортикоїдної регуляції спричиняє пастозність, блідість шкіри та слабкий розвиток м’язової тканини. Недостатність катаболічних процесів і знижена адаптаційна здатність організму формують характерний фенотип таких дітей. Вирішальними патогенетичними ознаками в умові задачі є поєднання лімфаденопатії, спленомегалії, лімфоцитозу, частих інфекцій і астенічного соматичного розвитку. Саме цей комплекс симптомів чітко відповідає лімфатико-гіпопластичному діатезу і дозволяє відмежувати його від інших форм діатезів.

Чому інші варіанти не підходять

Астенічний
Астенічний діатез характеризується загальною слабкістю та зниженою масою тіла без вираженої гіперплазії лімфоїдної тканини. Для нього не характерні лімфоцитоз, збільшення лімфовузлів і селезінки, що принципово відрізняє його від даного випадку.
Нервово-аріритичний
Нервово-аріритичний діатез пов’язаний з порушенням пуринового обміну та підвищеною збудливістю нервової системи. Він проявляється метаболічними та неврологічними симптомами, а не гіперплазією лімфоїдної тканини та лімфоцитозом.
Геморагічний
Геморагічний діатез зумовлений дефектами системи згортання крові або судинної стінки та проявляється кровоточивістю. Зміни з боку лімфоїдної системи та часті інфекції не є його провідними ознаками.
Ексудативно-катаральний
Ексудативно-катаральний діатез характеризується схильністю до алергічних і запальних реакцій шкіри та слизових оболонок. Він не супроводжується генералізованою лімфаденопатією, спленомегалією та стійким лімфоцитозом.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль спадковості та внутрішніх чинників