MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта відмічена висока концентрація вазопресину (АДГ) у крові. До яких змін діурезу це призведе?

Чому це правильна відповідь

Вазопресин (антидіуретичний гормон) синтезується в супраоптичному і паравентрикулярному ядрах гіпоталамуса, а виділяється з нейрогіпофіза у відповідь на підвищення осмолярності плазми або зниження об'єму крові. Його основна функція — зберегти воду в організмі. У нирках вазопресин діє на V₂-рецептори головних клітин дистальних канальців і збиральних трубочок. Через Gs-білок і цАМФ активується протеїнкіназа А, яка вбудовує водні канали аквапорин-2 в апікальну мембрану. Вода виходить з просвіту трубочок у гіпертонічний інтерстицій мозкової речовини, тож сеча концентрується, а її об'єм зменшується. Тому високий рівень АДГ призводить до олігоурії — виділення невеликої кількості концентрованої сечі. Саме такий стан розвивається при синдромі неадекватної секреції АДГ.

Чому інші варіанти не підходять

Натрійурія
Натрійурію спричиняють натрійуретичні пептиди, дефіцит альдостерону або діуретики. Вазопресин регулює переважно реабсорбцію води, тому підвищення його рівня зміни діурезу у вигляді натрійурії не зумовлює.
Поліурія
Поліурія розвивається при нестачі вазопресину або нечутливості до нього, тобто при нецукровому діабеті. Надлишок гормону дає протилежний ефект.
Глюкозурія
Глюкозурія виникає, коли рівень глюкози в плазмі перевищує нирковий поріг або порушена її реабсорбція в проксимальних канальцях. Вазопресин на транспорт глюкози не впливає.
Анурія
Анурія — майже повне припинення сечовиділення (менше 50–100 мл на добу), яке виникає при гострій нирковій недостатності, шоку або обструкції сечових шляхів. Вазопресин не здатний повністю зупинити утворення сечі, він лише посилює реабсорбцію води.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі