Після травми хребта в пацієнта 18- ти років впродовж місяця спостерігалась відсутність самовільного сечовипускання, яке пізніше відновилося. Який відділ спинного мозку був пошкоджений?
- А Шийний
- Б Поперековий і крижовий
- В Поперековий Правильна
- Г Крижовий
- Д Грудний
Чому це правильна відповідь
Спінальний центр сечовипускання розташований у крижовому відділі спинного мозку (S2–S4). Над ним у нормі працюють вищі центри стовбура і кори, які забезпечують довільний контроль. При травмі спинного мозку вище крижових сегментів, наприклад у поперековому відділі, спочатку розвивається спінальний шок. Нижче місця травми всі рефлекси, зокрема рефлекс сечовипускання, тимчасово зникають, тому виникає затримка сечі. Через кілька тижнів крижовий центр відновлює автономну роботу, і сечовипускання відновлюється рефлекторно, хоча довільний контроль може залишатися порушеним. Якби був пошкоджений сам крижовий центр, сечовипускання не відновилося б. Отже, тимчасова відсутність сечовипускання з наступним відновленням вказує на ушкодження поперекового відділу спинного мозку.