У пацієнта з підозрою на гостру ниркову недостатність необхідно визначити швидкість клубочкової фільтрації. Який із нижченаведених показників є найбільш точним для цього?

Чому це правильна відповідь

Кліренс інуліну — найточніший метод визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), «золотий стандарт». Інулін — полісахарид рослинного походження, який вільно фільтрується в клубочках, не реабсорбується, не секретується і не метаболізується в нирках. Тому кількість інуліну, що виводиться з сечею за хвилину, точно дорівнює кількості, що профільтрувалася. Кліренс розраховують за формулою: концентрація інуліну в сечі, помножена на хвилинний діурез і поділена на концентрацію в плазмі. У нормі він становить близько 120–125 мл/хв. У клінічній практиці частіше використовують креатинін, бо інулін треба вводити внутрішньовенно і метод складний. Однак креатинін частково секретується канальцями, тому трохи завищує ШКФ, і найточнішим залишається кліренс інуліну.