MedOnline Тренуватись онлайн

У результаті виснажуючої м’язової праці у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходження якої речовини у кров може бути причиною цього явища?

Чому це правильна відповідь

Інтенсивна м’язова робота супроводжується переходом клітин до анаеробного гліколізу через недостатність постачання кисню для аеробного окиснення глюкози. При цьому піруват не надходить у мітохондрії для окисного декарбоксилювання, а відновлюється до лактату за участю лактатдегідрогенази. Внаслідок цього в м’язах швидко накопичується лактат, який дифундує у кров, збільшуючи концентрацію слабкої органічної кислоти. Основний механізм зменшення буферної ємності полягає в тому, що лактат дисоціює, утворюючи протони, що призводить до метаболічного ацидозу. Вільні H+ зв'язуються із бікарбонатною системою, що є головним позаклітинним буфером, із утворенням вугільної кислоти та подальшим її перетворенням у CO2. Внаслідок цього відбувається зменшення кількості доступних бікарбонатів, тобто виснаження головного компоненту буферної системи. Зниження буферної ємності має важливі функціональні наслідки: зміни рН крові призводять до порушення активності ферментів, зміни спорідненості гемоглобіну до кисню та стимуляції вентиляції. Організм включає компенсаторні механізми через легені (гіпервентиляція) та нирки (посилення виділення H+), але при гострій ситуації ці механізми не можуть миттєво відновити буферний резерв. Лактат є ключовою ланкою у розвитку метаболічного ацидозу при фізичному навантаженні, тому саме його надходження у кров безпосередньо зменшує буферну ємність. Інші метаболіти, що утворюються у гліколізі, не володіють таким вираженим впливом на кислотно-лужний баланс. Таким чином, правильним варіантом є лактат, оскільки саме він викликає збільшення кислотного навантаження, приводить до споживання бікарбонату та зменшення буферного резерву, що відповідає умові задачі.

Чому інші варіанти не підходять

3-фосфогліцерат
3-фосфогліцерат є проміжним метаболітом гліколізу, який не має значної кислотної активності та не спричиняє вивільнення великої кількості протонів у позаклітинне середовище. Його накопичення не призводить до споживання бікарбонатного буфера і не викликає вираженого зниження буферної ємності крові. Тому він не відповідає патогенетичному механізму, що спостерігається при інтенсивному фізичному навантаженні.
-
Даний варіант не відповідає конкретній метаболічній речовині та не може пояснити механізм зменшення буферної ємності крові. Патофізіологічний процес потребує наявності кислого метаболіту, який викликає накопичення протонів і споживання бікарбонату, що не відображається у цьому варіанті.
Піруват
Піруват є кінцевим продуктом гліколізу, який може відновлюватися до лактату або окислюватися в мітохондріях. Він має слабшу кислотність порівняно з лактатом і не накопичується у великих кількостях у крові при анаеробних умовах. Тому він не є основним фактором зниження буферної ємності, на відміну від лактату, який прямо спричиняє метаболічний ацидоз.
1,3-бісфосфогліцерат
1,3-бісфосфогліцерат є високоенергетичним проміжним метаболітом гліколізу, який не надходить у кров у значних кількостях та не має суттєвого впливу на кислотно-лужний баланс. Він бере участь у внутрішньоклітинних реакціях та не є джерелом масивного надходження протонів у позаклітинний простір. Тому цей варіант не пояснює механізм зниження буферної ємності.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Порушення обміну речовин