MedOnline Тренуватись онлайн

При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи виявлено, що вона побудована з численних щілиноподібних порожнин. Стінки порожнин вистелені плоским ендотелієм. Порожнини заповнені рідкою кров'ю і згустками. Поставте діагноз.

Чому це правильна відповідь

Капілярна гемангіома є доброякісною пухлиною судинного походження, що складається з численних дрібних судинних каналів капілярного типу, вистелених плоским ендотелієм. Мікроскопічно вона побудована з щільних скупчень тонкостінних судин, що нагадують нормальні капіляри, але сформованих у вигляді пухлинних структур. Ці судини заповнені кров'ю, інколи зі згустками, але не демонструють вираженої дилатації або формування великих каверн, що є принциповим критерієм відмінності від кавернозної форми. Макроскопічно такі пухлини невеликі, червоного або синюшного кольору, м'якої консистенції, можуть кровоточити при травматизації. Мікроскопічно визначається одношаровий плоский ендотелій, просвіти судин відносно рівномірні, вузькі, розташовані компактно, з невеликими ділянками строми між ними. Чітка організація та малий діаметр судин є ключовими морфологічними ознаками капілярної гемангіоми. Етіологічно процес пов’язаний із вродженими порушеннями ангіогенезу або локальною стимуляцією ростових факторів, що призводить до надмірної проліферації ендотеліальних клітин. Патогенез включає активний, але контрольований ріст без інвазії та метастазів, хоча пухлина може рецидивувати при неповному видаленні. Ускладненнями є кровотечі, виразкування, косметичні дефекти та функціональні порушення залежно від локалізації. Проте пухлина не має ознак злоякісності, а її ріст повільний. У контексті опису вирішальними є численні щілиноподібні порожнини, вистелені плоским ендотелієм та заповнені кров’ю, без значного розширення просвіту та утворення великих порожнин. Це відповідає саме капілярній гемангіомі, тоді як інші варіанти мають інші морфологічні характеристики, включно з перицитарною проліферацією, гломусними клітинами або вираженою кавернозністю.

Чому інші варіанти не підходять

Гемангіоперицитома
Гемангіоперицитома складається з проліферації перицитів навколо тонкостінних судин із характерним феноменом «оленячих рогів» у вигляді звивистих судинних каналів. Основним компонентом є клітини, а не щілиноподібні порожнини з кров'ю. У наведеному описі домінують порожнини з ендотелієм, що відрізняє процес від гемангіоперицитоми за структурою стінок та типом клітинного складу.
Гломус-ангіома
Гломус-ангіома характеризується наявністю гломусних клітин, розташованих навколо судин, з вираженою солідною компонентою та болючістю при пальпації. Мікроскопічно переважають округлі клітини, а не порожнини з кров'ю. Опис пухлини зі щілиноподібними порожнинами, вистеленими плоским ендотелієм, не відповідає цій структурі і відрізняється від капілярної гемангіоми відсутністю солідних гломусних клітин.
Венозна гемангіома
Венозна гемангіома характеризується наявністю розширених венозних судин із товстішими стінками, гладком’язовими елементами та більшими просвітами. Морфологічно вона має менш щільну будову з вираженою дилатацією судин. У даному описі просвіти численні, але вузькі, що не відповідає венозному типу і відрізняє його від капілярної форми за діаметром та товщиною стінок.
Кавернозная гемангіома
Кавернозна гемангіома має великі, дилатовані судинні порожнини з тонкими стінками, що утворюють каверни та можуть містити тромби. Вона характеризується меншою кількістю, але значно більшим розміром порожнин. У наведеному описі вказано численні щілиноподібні порожнини, які не є значно розширеними, що принципово відрізняє процес від кавернозної форми і відповідає капілярній гемангіомі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Неепітеліальні пухлини