Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне й повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

Чому це правильна відповідь

Йдеться про бактеріальну інфекцію, збудником якої є Shigella sonnei — грамнегативна нерухома паличка родини Enterobacteriaceae. Цей мікроорганізм не утворює спор і капсул, має типову для грамнегативних бактерій клітинну стінку з ліпополісахаридом, що виконує роль ендотоксину. Саме ендотоксин зумовлює загальні інтоксикаційні прояви дизентерії. Патогенез шигельозу пов’язаний із фекально-оральним шляхом передачі та інвазією слизової оболонки товстої кишки. Після перенесеного захворювання формується неповноцінний і нестійкий імунітет, який є сероваріант-специфічним і нетривалим. Це означає, що захисна імунна відповідь не забезпечує довготривалого захисту навіть проти того самого збудника. У наведеній ситуації пацієнт повністю одужав після перенесеної дизентерії, що свідчить про елімінацію збудника з організму. Подальше зараження відбулося повторно, знову з довкілля, а не внаслідок збереження бактерій у організмі. Такий механізм розвитку захворювання відповідає класичному визначенню реінфекції. З позицій клінічної мікробіології реінфекція означає нове інфікування після повного клінічного та мікробіологічного одужання. Вона можлива при захворюваннях, що не залишають стерильного або тривалого імунітету, до яких належить шигельоз. Саме ця ознака є ключовою для правильної інтерпретації умови задачі. Отже, визначальною мікробіологічною ознакою є повторне зараження тим самим збудником після одужання, що має чіткий причинно-наслідковий зв’язок із відсутністю стійкого післяінфекційного імунітету. Це однозначно вказує на реінфекцію як правильну відповідь.