Під час бактеріологічного дослідження сечі пацієнта з гострим циститом виділено грамнегативні рухомі палички, які на мʼясо-пептонному агарі утворюють великі слизові колонії зелено-блакитного кольору із запахом карамелі або жасмину. Який мікроорганізм, найімовірніше, спричинив захворювання?

Чому це правильна відповідь

Описані мікробіологічні та культуральні властивості відповідають Pseudomonas aeruginosa — грамнегативній рухомій паличці з полярним джгутиком, що належить до родини Pseudomonadaceae. Вона не утворює спор, є облігатним аеробом і добре росте на простих поживних середовищах. На мʼясо-пептонному агарі цей мікроорганізм формує великі слизові колонії з характерним зеленувато-блакитним забарвленням. Ключовою диференційною ознакою є утворення водорозчинних пігментів — піоціаніну та піовердину, які зумовлюють зелено-блакитний колір колоній і навколишнього середовища. Саме піоціанін має токсичні властивості, ушкоджує клітинні мембрани та пригнічує місцеві імунні механізми, що сприяє персистенції збудника в сечових шляхах. Характерний запах карамелі або жасмину є класичною культуральною ознакою Pseudomonas aeruginosa і має високу діагностичну цінність. Додатково цей мікроорганізм відомий своєю вираженою природною та набутою резистентністю до багатьох антибіотиків, що пов’язано з низькою проникністю зовнішньої мембрани, активними ефлюксними насосами та здатністю до утворення біоплівок. Патогенез інфекцій сечових шляхів, спричинених Pseudomonas aeruginosa, включає адгезію до уротелію, колонізацію слизової оболонки та виділення ферментів і токсинів, які ушкоджують тканини. Діагностика ґрунтується на бактеріоскопії, культуральних властивостях, пігментоутворенні та обовʼязковому визначенні антибіотикочутливості. Отже, поєднання грамнегативних рухомих паличок, зелено-блакитних слизових колоній та специфічного запаху є прямим причинно-наслідковим підтвердженням того, що збудником гострого циститу є саме Pseudomonas aeruginosa.