У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш вірогідною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
- А Збільшення ниркового плазмотоку
- Б Збільшення проникності ниркового фільтру
- В Зменшення онкотичного тиску плазми крові Правильна
- Г Збільшення коефіцієнта фільтрації
- Д Збільшення системного артеріального тиску
Чому це правильна відповідь
Клубочкова фільтрація визначається балансом гідростатичних і онкотичних сил між капілярами клубочка та капсулою нефрона. Вирішальним фактором, що протидіє фільтрації, є онкотичний тиск плазми крові, який створюється білками, передусім альбумінами. За умов тривалого голодування зменшується надходження амінокислот, що призводить до зниження синтезу плазмових білків у печінці. Внаслідок цього концентрація білків у крові падає, а разом з нею зменшується онкотичний тиск плазми. Зниження онкотичного тиску в клубочкових капілярах послаблює силу, що утримує воду всередині судин. Це зміщує рівновагу Старлінга у бік виходу рідини з капілярів у порожнину капсули нефрона, що безпосередньо збільшує швидкість клубочкової фільтрації. Регуляція цього процесу відбувається на рівні фізичних властивостей плазми крові, а не через активні судинні або гормональні механізми. Саме зміна складу плазми є первинною ланкою, яка пояснює зростання фільтрації без обов’язкового підвищення тиску чи кровотоку. Таким чином, ключовим механізмом збільшення клубочкової фільтрації при голодуванні є зменшення онкотичного тиску плазми крові, що знижує протифільтраційну силу та полегшує перехід рідини через нирковий фільтр.