MedOnline Тренуватись онлайн

У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш вірогідною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

Чому це правильна відповідь

Клубочкова фільтрація визначається балансом гідростатичних і онкотичних сил між капілярами клубочка та капсулою нефрона. Вирішальним фактором, що протидіє фільтрації, є онкотичний тиск плазми крові, який створюється білками, передусім альбумінами. За умов тривалого голодування зменшується надходження амінокислот, що призводить до зниження синтезу плазмових білків у печінці. Внаслідок цього концентрація білків у крові падає, а разом з нею зменшується онкотичний тиск плазми. Зниження онкотичного тиску в клубочкових капілярах послаблює силу, що утримує воду всередині судин. Це зміщує рівновагу Старлінга у бік виходу рідини з капілярів у порожнину капсули нефрона, що безпосередньо збільшує швидкість клубочкової фільтрації. Регуляція цього процесу відбувається на рівні фізичних властивостей плазми крові, а не через активні судинні або гормональні механізми. Саме зміна складу плазми є первинною ланкою, яка пояснює зростання фільтрації без обов’язкового підвищення тиску чи кровотоку. Таким чином, ключовим механізмом збільшення клубочкової фільтрації при голодуванні є зменшення онкотичного тиску плазми крові, що знижує протифільтраційну силу та полегшує перехід рідини через нирковий фільтр.

Чому інші варіанти не підходять

Збільшення ниркового плазмотоку
Зростання ниркового плазмотоку може підвищувати фільтрацію, але тривале голодування не супроводжується його фізіологічним збільшенням. Тому цей механізм не є провідним у даних умовах.
Збільшення проникності ниркового фільтру
Проникність клубочкового фільтра у фізіологічних умовах залишається сталою. Її зміни характерні для патологічних станів, а не для адаптації до голодування.
Збільшення коефіцієнта фільтрації
Коефіцієнт фільтрації залежить від площі та властивостей фільтраційної мембрани. При голодуванні ці параметри не змінюються, тому цей варіант є малоймовірним.
Збільшення системного артеріального тиску
Підвищення артеріального тиску може збільшувати гідростатичний тиск у клубочках, але голодування не викликає стійкого підвищення системного тиску. Отже, цей фактор не пояснює спостережувані зміни.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі