MedOnline Тренуватись онлайн

При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язане з захворюванням:

Чому це правильна відповідь

Перевага кісткової провідності над повітряною означає порушення механічної передачі звукових коливань до рецепторного апарату при збереженій здатності равлика сприймати вібрації. У нормі повітряна провідність є ефективнішою, оскільки коливання барабанної перетинки та ланцюга слухових кісточок забезпечують підсилення звукового тиску на овальне вікно. Регуляція передачі звуку відбувається на органному рівні через узгоджену роботу барабанної перетинки, молоточка, коваделка і стремінця. Порушення рухливості цих структур зменшує амплітуду коливань, що досягають перилімфи внутрішнього вуха, і різко знижує ефективність повітряної провідності. Кісткова провідність реалізується шляхом прямої передачі вібрацій кісток черепа на капсулу лабіринту, минаючи зовнішнє та середнє вухо. За відсутності ушкодження рецепторних клітин завитки цей шлях залишається функціонально збереженим і стає відносно домінуючим. Зворотні зв’язки з боку центральних слухових структур не здатні компенсувати механічний дефект у середньому вусі, оскільки причина полягає у фізичному обмеженні руху звукопровідного апарату. Саме тому зміна співвідношення повітряної та кісткової провідності має чітку локалізаційну цінність. Локалізація дефекту зліва пояснюється тим, що саме це вухо демонструє кращу кісткову провідність порівняно з повітряною. Такий результат можливий лише при ураженні звукопровідного апарату середнього вуха зліва за збереженої функції внутрішнього вуха.

Чому інші варіанти не підходять

Внутрішнього вуха зліва
Ураження рецепторного апарату або слухового нерва зменшує як повітряну, так і кісткову провідність. За таких умов кісткова провідність не може переважати повітряну.
Середнього вуха справа
Дефект звукопровідного апарату справа впливав би на результати дослідження правого вуха. Виявлена перевага кісткової провідності стосується лівого боку.
Внутрішнього вуха справа
Порушення з боку правого внутрішнього вуха не змінює співвідношення провідностей у лівому вусі. Локалізація ефекту не відповідає цьому варіанту.
Зовнішнього вуха справа
Ураження зовнішнього вуха справа впливає лише на проведення звуку через повітря на цьому боці. Воно не може зумовити перевагу кісткової провідності у лівому вусі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія слухової системи