MedOnline Тренуватись онлайн

У баклабораторії під час мікроскопії мазків з харкотиння хворого на хронічне легеневе захворювання, забарвлених за Цілем-Нільсеном, виявлені червоні палички. Яка властивість туберкульозної палички виявлена при цьому?

Чому це правильна відповідь

Туберкульоз спричиняється Mycobacterium tuberculosis — бактерією паличкоподібної форми, яка належить до кислотостійких мікроорганізмів. За грамовою класифікацією її відносять до грампозитивних за будовою клітинної стінки, однак стандартне фарбування за Грамом для неї малопридатне. Основною структурною особливістю є надзвичайно багата на ліпіди клітинна стінка, зокрема міколеві кислоти, воски та складні гліколіпіди. Саме наявність міколевих кислот зумовлює здатність мікобактерій утримувати основний барвник після обробки кислотами. Під час фарбування за Цілем-Нільсеном карболовий фуксин проникає крізь ліпідну оболонку, а подальша обробка кислотним спиртом не знебарвлює клітину. У результаті мікобактерії зберігають червоне забарвлення, тоді як інші мікроорганізми знебарвлюються і забарвлюються контрастним барвником. Патогенетично кислотостійкість є важливим фактором виживання збудника в організмі людини. Вона забезпечує стійкість до лізосомальних ферментів макрофагів і сприяє внутрішньоклітинному паразитуванню. Завдяки цьому Mycobacterium tuberculosis здатна тривало персистувати в легеневій тканині та формувати хронічний інфекційний процес. Діагностично виявлення червоних паличок у мазках харкотиння, забарвлених за Цілем-Нільсеном, є класичною морфологічною ознакою мікобактерій. Цей метод дозволяє швидко запідозрити туберкульоз саме завдяки виявленню кислотостійких бактерій, що принципово відрізняє їх від більшості інших бактеріальних збудників респіраторних інфекцій. Таким чином, ключовою властивістю, продемонстрованою в умові задачі, є здатність збудника зберігати барвник після обробки кислотами. Саме кислотостійкість пояснює появу червоних паличок у мазку та однозначно вказує на туберкульозну паличку.

Чому інші варіанти не підходять

Лугостійкість
Лугостійкість означає здатність зберігати барвник після обробки лугами, що не використовується в класичному фарбуванні мікобактерій. Метод Ціля-Нільсена ґрунтується саме на кислотній деколоризації. Тому ця властивість не відповідає умові задачі.
Спиртостійкість
Спиртостійкість є складовою кислотостійкості, але сама по собі не є основною діагностичною ознакою. У тесті акцент зроблено на використанні кислотного спирту та збереженні барвника. Тому правильним формулюванням є кислотостійкість.
Капсулоутворення
Mycobacterium tuberculosis не утворює справжньої капсули. Червоне забарвлення в мазку не має жодного зв’язку з капсульними структурами. Отже, цей варіант є неправильним.
Спороутворення
Туберкульозна паличка не здатна до спороутворення. Спори характерні для деяких грампозитивних бактерій, але не для мікобактерій. Тому цей варіант не відповідає описаній ситуації.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Мікобактерії (туберкульоз)