Учням 1-го класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Мапту була негативною. Що треба зробити дітям із негативною пробою Манту?

Чому це правильна відповідь

Проба Манту є внутрішньошкірною туберкуліновою пробою, що відображає наявність клітинно-опосередкованої імунної відповіді на антигени Mycobacterium tuberculosis. Негативна реакція у дітей молодшого шкільного віку свідчить про відсутність сенсибілізації організму до мікобактеріальних антигенів, тобто відсутність як інфекційного процесу, так і поствакцинального імунітету після БЦЖ. Збудник туберкульозу, Mycobacterium tuberculosis, є кислотостійкою грампозитивною за будовою клітинної стінки паличкою з високим вмістом міколових кислот, що забезпечує їй стійкість у зовнішньому середовищі та здатність до тривалої персистенції в організмі. Основну роль у захисті від туберкульозу відіграє клітинний імунітет, зокрема Т-лімфоцити та макрофаги, що й лежить в основі туберкулінової реакції. Вакцина БЦЖ містить живі ослаблені мікобактерії Mycobacterium bovis і призначена для формування специфічного протитуберкульозного імунітету. У дітей з негативною пробою Манту введення БЦЖ є необхідним для первинної імунізації, оскільки саме відсутність реакції підтверджує, що імунітет до мікобактерій ще не сформований. Профілактичне введення БЦЖ значно знижує ризик розвитку тяжких генералізованих форм туберкульозу у дітей, таких як туберкульозний менінгіт або міліарний туберкульоз. Саме тому негативна проба Манту у першокласників є прямим показанням до вакцинації БЦЖ згідно з національним календарем щеплень. Отже, ключовою ознакою в умові задачі є негативна туберкулінова проба, що вказує на відсутність специфічного клітинного імунітету, а це обґрунтовує необхідність введення вакцини БЦЖ як єдиного правильного профілактичного заходу.