Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:
- А Ку-гарячка, висипний тиф
- Б Поліомієліт, гепатит А
- В Інфекційний мононуклеоз, СНІД Правильна
- Г Дизентерія, холера
- Д Туберкульоз, мікобактеріоз
Чому це правильна відповідь
У даному випадку йдеться про інфекційні захворювання, збудники яких безпосередньо уражають клітини імунної системи, розмножуються в них і призводять до їх функціонального виснаження або загибелі. Інфекційний мононуклеоз викликається вірусом Епштейна–Барр, який належить до родини Herpesviridae і є ДНК-вмісним вірусом з оболонкою. Він має виражену тропність до В-лімфоцитів, проникає в них через рецептор CD21 і здатний тривало персистувати в клітинах імунної системи. Основним фактором патогенності вірусу Епштейна–Барр є його здатність інфікувати та активувати В-лімфоцити, викликаючи їх проліферацію з подальшим імунним дисбалансом. У відповідь на інфекцію активуються Т-лімфоцити, що призводить до характерних змін у периферичній крові, але водночас порушується нормальна регуляція імунної відповіді. Саме ураження клітин імунної системи є ключовою ланкою патогенезу інфекційного мононуклеозу. СНІД є наслідком інфікування вірусом імунодефіциту людини, який належить до ретровірусів і містить РНК та фермент зворотну транскриптазу. ВІЛ має чітку тропність до CD4⁺ Т-лімфоцитів, макрофагів і дендритних клітин, у яких він активно розмножується. Руйнування цих клітин призводить до прогресуючого дефіциту клітинного імунітету. Патогенез ВІЛ-інфекції полягає у поступовому зниженні кількості CD4⁺ Т-лімфоцитів, що порушує координацію імунної відповіді. Внаслідок цього організм втрачає здатність ефективно протидіяти навіть умовно-патогенним мікроорганізмам. Саме пряме ураження та загибель клітин імунної системи визначає розвиток набутого імунодефіциту. Отже, вирішальною ознакою в умові задачі є розмноження збудника в клітинах імунної системи з їх подальшим руйнуванням. Цей причинно-наслідковий зв’язок характерний саме для інфекційного мононуклеозу та СНІДу, що робить даний варіант єдино правильним.