Хворий звернувся до лікаря-уролога зі скаргами на біль під час сечовипускання. У сечі, що отримана на аналіз у денний час, були виявлені яйця з характерним шипом. З анамнезу відомо, що хворий недавно повернувся з Австралії. Який найбільш вірогідний діагноз?
- А Дикроцеліоз
- Б Шистосомоз японський
- В Шистосомоз урогенітальний Правильна
- Г Шистосомоз кишковий
- Д Опісторхоз
Чому це правильна відповідь
Урогенітальний шистосомоз викликає Schistosoma haematobium. Дорослі черви живуть у венах навколо сечового міхура. Самка відкладає яйця з характерним великим термінальним шипом на кінці. Яйця проривають стінку міхура і виходять з сечею, тому їх знаходять саме в денній порожній сечі. Потрапляння яєць у тканини викликає запалення і біль при сечовипусканні. Цей вид шистосом поширений в Африці та на Близькому Сході, але зустрічається і в деяких районах Австралії з імпортованими випадками чи локальними вогнищами. Інші шистосоми відкладають яйця без такого шипа або в кишківнику. Ключовий момент — яйця з термінальним шипом у сечі плюс біль при сечовипусканні вказують саме на S. haematobium.