Під час операції в печінці хворого виявлені дрібні міхурці малих розмірів з незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного. Який гельмінтоз виявився у хворого?

Чому це правильна відповідь

У даному випадку має місце паразитарне захворювання з пухлиноподібним інфільтративним ростом у печінці, що належить до хронічних інфекційних процесів із вираженою деструкцією паренхіми. Альвеококоз спричинюється личинковою стадією Echinococcus multilocularis і морфологічно принципово відрізняється від інших цестодозів саме характером ураження органа. Макроскопічно для альвеококозу характерне утворення численних дрібних міхурців, заповнених незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного і формують багатокамерний конгломерат. Ці міхурці не мають чіткої капсули, проростають у тканину печінки та нагадують злоякісну пухлину за типом росту. Мікроскопічно спостерігаються дрібні пухирці з хітиновою оболонкою, оточені вираженою фіброзною та запальною реакцією строми. Відсутність великої єдиної кісти з товстою фіброзною капсулою є ключовою морфологічною ознакою, що відрізняє альвеококоз від класичного ехінококозу. Патогенетично така будова зумовлена екзогенним брунькуванням личинок, унаслідок чого відбувається поступове інфільтративне руйнування печінкової паренхіми, здавлення жовчних проток і судин. Це призводить до розвитку печінкової недостатності та можливого проростання процесу в сусідні органи. Саме наявність дрібних, щільно розташованих міхурців з мінімальною кількістю рідини, без чіткої капсули та з інфільтративним ростом, є вирішальною морфологічною ознакою, що дозволяє однозначно встановити альвеококоз як правильний діагноз.