MedOnline Тренуватись онлайн

Під час аналізу ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці P позитивні, їхня амплітуда 0,1 mV (норма - 0,05-0,25 mV), тривалість - 0,1 с (норма - 0,07-0,10 с). Вірним є висновок, що у передсердях нормально відбувається процес:

Чому це правильна відповідь

Зубець P на ЕКГ відображає сумарний вектор поширення збудження від синусового вузла через передсердя, що виникає внаслідок швидкого входу Na+ через вольтаж-залежні натрієві канали в мембранах кардіоміоцитів передсердь. Деполяризація починається в правому передсерді та поширюється ліворуч і вниз, формуючи позитивний зубець P у II стандартному відведенні, оскільки вектор збудження спрямований до позитивного електрода цього відведення. Нормальна амплітуда 0,1 mV свідчить про адекватну кількість одночасно деполяризованих клітин, а тривалість 0,1 с відповідає часу проведення імпульсу через обидва передсердя без затримок у міжпередсердних шляхах. Позитивна полярність зубця P виникає тому, що хвиля деполяризації рухається в напрямку відведення, створюючи позитивне відхилення потенціалу на поверхні тіла за законом твердого кута провідника. Зворотний зв'язок забезпечується рефрактерним періодом після деполяризації, який запобігає циркуляції збудження та гарантує однонаправлене поширення до атріовентрикулярного вузла. Цей механізм нормальної передсердної деполяризації забезпечує синхронну активацію передсердь і своєчасну додаткову наповнення шлуночків перед їх систолою.

Чому інші варіанти не підходять

Збудження
Збудження охоплює весь процес виникнення та поширення потенціалу дії, включаючи деполяризацію, плато та реполяризацію. Зубець P відображає лише фазу швидкої деполяризації передсердь, а не повний цикл збудження, тому цей термін не точно описує реєстрований процес.
Скорочення
Скорочення передсердь відбувається внаслідок входу Ca2+ через L-тип канали під час плато потенціалу дії та зв'язування з тропоніном, механічно проявляючись як систола передсердь. ЕКГ реєструє лише електричні події, а зубець P передує механічному скороченню і не відображає його безпосередньо.
Розслаблення
Розслаблення передсердь настає після реполяризації в діастолу і пов'язане з викачуванням Ca2+ з цитоплазми. На ЕКГ передсердна реполяризація не формує видимого зубця через низьку амплітуду та накладання на QRS, тому зубець P не відображає цей процес.
Реполяризації
Реполяризація передсердь відбувається за рахунок виходу K+ через затримані rectifying канали після плато, повертаючи мембранний потенціал до спокою. Ця фаза генерує дуже низькоамплітудний зубець Ta, який зазвичай не видно на стандартній ЕКГ через маскування комплексом QRS.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологічні властивості серцевого м'яза. ЕКГ