MedOnline Тренуватись онлайн

В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

Чому це правильна відповідь

Фіброма є доброякісною пухлиною сполучної тканини, що виникає в дермі та підшкірній клітковині. Це повільно зростаюче утворення, щільне на дотик, рухоме і добре відмежоване від навколишніх тканин. На макроскопічному рівні пухлина має білий або світло-сірий колір і представлена щільною волокнистою тканиною без вираженої васкуляризації. Мікроскопічно фіброма характеризується хаотично переплетеними колагеновими волокнами, серед яких розташовані поодинокі фібробласти та сполучнотканинні клітини. Відсутні ознаки клітинного атипізму, значна проліферація або мітотична активність. Строма пухлини однорідна, без ознак запалення або некрозу. Етіологічно фіброма формується з диференційованих фібробластів сполучної тканини, що пояснює її щільну структуру та відсутність агресивного росту. Пухлина зазвичай не метастазує і не інфільтрує сусідні тканини, що робить її доброякісною. Ускладнення фіброми обмежуються рідкісними механічними проблемами, пов’язаними з локалізацією пухлини, проте малоймовірні функціональні порушення або злоякісна трансформація. Прогноз сприятливий, хірургічне видалення зазвичай радикальне. Вибір саме фіброми зумовлений переважанням волокнистої тканини, малою кількістю клітин та відсутністю клітинного атипізму, що відрізняє її від десмоїду, дерматофіброми, міоми або гістіоцитоми.

Чому інші варіанти не підходять

Гістіоцитома
Гістіоцитома є пухлиною, що походить від клітин гістіоцитарного ряду. Мікроскопічно виявляються численні гістіоцити та фагоцитуючі клітини, часто з грануляціями, що контрастує з малоклітинною фібромою. Основна відмінність – наявність гістіоцитарної інфільтрації та менше колагенових волокон.
Міома
Міома – це пухлина м’язової тканини, яка представлена веретеноподібними м’язовими клітинами, що утворюють пучки, на відміну від хаотично переплетених колагенових волокон у фібромі. Локалізація міоми зазвичай в м’язах, а не у дермі, що робить цей варіант хибним.
Десмоїд
Десмоїд є доброякісною фібробластичною пухлиною, але з інфільтративним ростом та більш вираженою клітинною проліферацією. На відміну від фіброми, десмоїд не має чітких меж та може інфільтрувати навколишні тканини.
Дерматофіброма
Дерматофіброма характеризується клітинною сумішшю фібробластів та гістіоцитів, часто з пігментованими клітинами. Мікроскопічно виявляється більш компактна клітинна структура і менш хаотичне переплетення волокон, що відрізняє її від малоклітинної фіброми.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Неепітеліальні пухлини