При мікроскопії мазка фекалій школяра виявлені жовто-коричневого кольору яйця з горбкуватою оболонкою. Якому гельмінту вони належать?

Чому це правильна відповідь

Ascaris lumbricoides є великою нематодою з класу Nematoda, самки завдовжки 20–40 см, самці 15–25 см, циліндричної форми, білого або рожевого кольору. Яйця аскариди овальні, розміром 50–70 × 40–50 мкм, з товстою багатошаровою оболонкою, зовнішній шар якої білковий, горбкуватий, жовто-коричневого кольору через забарвлення жовчю в кишечнику. Запліднені яйця містять зародок, незапліднені — більші та без внутрішньої структури. Яйця надзвичайно стійкі у зовнішньому середовищі завдяки оболонці. Основними факторами патогенності є механічне ушкодження стінки кишки дорослими особинами, споживання поживних речовин, алергізація організму продуктами метаболізму та міграції личинок. Личинки під час міграції проникають у легені, викликаючи еозинофільні інфільтрати та геморагії. Патогенез аскаридозу включає фекально-оральний шлях передачі, ковтання зрілих яєць з забрудненою їжею чи водою, вихід личинок у тонкій кишці, міграцію через печінку та легені з кашлем та повторним ковтанням, достивання дорослих у кишечнику. Клінічна картина залежить від фази: міграційна — алергія, кашель, еозинофілія; кишкова — біль у животі, нудота, порушення апетиту, затримка розвитку у дітей. Діагностика базується на виявленні характерних горбкуватих жовто-коричневих яєць у фекаліях методом нативного мазка, флотації чи осадження. Запліднені яйця мають товсту горбкувату оболонку, що відрізняє їх від гладких яєць волосоголовця, бочкоподібних трихурису, асиметричних ентеробіусу чи сегментів цестод. Дорослі аскариди іноді виходять з калом. Серологічні методи інформативні лише в міграційній фазі. Аскарида є правильною саме тому, що в задачі виявлено жовто-коричневого кольору яйця з горбкуватою оболонкою в фекаліях школяра. Ця морфологія патогномонічна для запліднених яєць Ascaris lumbricoides, забарвлених жовчю та з білковим зовнішнім шаром. Прямий зв'язок: геогельмінтоз з дозріванням яєць у ґрунті → забруднення продуктів → ковтання → виділення типових горбкуватих яєць з фекаліями. Це чітко відрізняє від гострика (асиметричні яйця в періанальному зіскрібку), волосоголовця (гладкі бочкоподібні яйця з пробочками), цип'яка карликового (онкосфери в проглоттидах) та стьожака широкого (яйця з кришечкою в проглоттидах). Імунітет при аскаридозі переважно гуморальний з утворенням IgE та еозинофілією, але нестерильний, можливі реінвазії. Специфічної вакцини немає, профілактика включає гігієнічні заходи, миття овочів, дегельмінтизацію в ендемічних осередках альбендазолом чи мебендазолом.