У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалося зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров’яного тиску, викликаного крововтратою?

Чому це правильна відповідь

Зниження артеріального тиску через крововтрату активує барорецептори дуги аорти та каротидного синуса, що зменшує парасимпатичний тонус і різко підвищує симпатичну активність до надниркових залоз, викликаючи швидке вивільнення адреналіну в кров. Адреналін зв’язується з α1-адренорецепторами на гладких м’язах артеріол, викликаючи їх скорочення через активацію фосфоліпази C та підвищення внутрішньоклітинного Ca2+, що швидко підвищує периферичний опір. Одночасно гіповолемія стимулює осморецептори та волюморецептори в судинному руслі, посилюючи секрецію вазопресину з задньої долі гіпофіза. Вазопресин діє на V1-рецептори судинної гладкої мускулатури, також викликаючи вазоконстрикцію через той же внутрішньоклітинний шлях з підвищенням Ca2+, доповнюючи ефект адреналіну на системному рівні. Швидке відновлення тиску реалізується на органному та системному рівнях за рахунок сумарної вазоконстрикції, яка перерозподіляє кров до життєво важливих органів і підвищує загальний периферичний опір, компенсуючи зменшений серцевий викид. Адреналін додатково стимулює β2-рецептори в скелетних м’язах, підтримуючи перфузію при звуженні інших судин. Зворотний зв’язок здійснюється через барорецептори: підвищення тиску відновлює їх тонічну активність, зменшуючи симпатичну стимуляцію та секрецію вазопресину, стабілізуючи тиск на новому рівні до повного відновлення об’єму крові. Це запобігає надмірній вазоконстрикції після компенсації. Комбінація адреналіну та вазопресину забезпечує найшвидшу відповідь, оскільки обидва гормони діють через G-білок-зв’язані рецептори з миттєвим ефектом на судинний тонус, тоді як інші механізми компенсації активуються повільніше.