MedOnline Тренуватись онлайн

Швидка інфузія фізіологічного розчину анестезованій тварині з брадикардією призводить до збільшення частоти серцевих скорочень. Який рефлекс описує це явище?

Чому це правильна відповідь

Швидка інфузія фізіологічного розчину збільшує венозне повернення та розтягує стінки правого передсердя і впадіння порожнистих вен, активуючи механорецептори низького порогу в цих ділянках. Активація аферентних волокон блукаючого нерва від передсердних рецепторів передає сигнал до ядер солітарного тракту в довгастому мозку, де пригнічується парасимпатична еферентна активність до синоатріального вузла. Пригнічення парасимпатичного тонусу зменшує відкриття мускаринових K+-каналів у пейсмейкерних клітинах, прискорюючи фазу повільної діастолічної деполяризації та підвищуючи частоту генерації імпульсів. Одночасне посилення симпатичного впливу через рефлекторну активацію ростральної вентролатеральної зони сприяє β-адренергічній стимуляції, додатково збільшуючи If-струм та Ca2+-провідність у синоатріальному вузлі. Збільшення частоти серцевих скорочень компенсує зростання венозного повернення, оптимізуючи серцевий викид без значного підвищення центрального венозного тиску. Зворотний зв’язок реалізується через зменшення розтягнення передсердних рецепторів при нормалізації об’єму, відновлюючи базовий вагусний тонус та повертаючи частоту до вихідного рівня після завершення інфузії.

Чому інші варіанти не підходять

Ашнера
Рефлекс Ашнера виникає при тиску на очні яблука, активуючи аференти трійчастого нерва та посилюючи парасимпатичний вплив через блукаючий нерв, викликаючи брадикардію. Інфузія розчину розтягує передсердя, пригнічуючи, а не посилюючи вагусний тонус.
Безольда
Рефлекс Безольда-Яріша активується хеморецепторами шлуночків при ішемії чи гіпервольемії, викликаючи парасимпатичну активацію з брадикардією та гіпотензією. Інфузія в нормі стимулює механорецептори передсердя, викликаючи протилежний ефект — тахікардію.
Яріша
Рефлекс Яріша є частиною тріади Безольда-Яріша з рефлекторною брадикардією та вазодилатацією при стимуляції внутрішньосерцевих рецепторів. Розтягнення передсердя інфузією викликає симпатичну активацію та тахікардію, а не гальмування ритму.
Франка-Старлінга
Механізм Франка-Старлінга збільшує силу скорочення шлуночків пропорційно кінцево-діастолічному об’єму через оптимізацію перекриття актину та міозину в кардіоміоцитах. Він регулює ударний об’єм, але не частоту серцевих скорочень безпосередньо.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція діяльності серця