MedOnline Тренуватись онлайн

При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (протей, псевдомонади) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, підкислюючі середовище і які проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього підходять?

Чому це правильна відповідь

Біфідумбактерії є бактеріями, що належать до облігатних анаеробів і складають основну частину нормальної мікрофлори товстого кишечника людини. За морфологією це грампозитивні палички, часто розгалуженої форми, без спор і джгутиків, із типовою для грампозитивних бактерій клітинною стінкою без ліпополісахаридного шару. Вони не є патогенними і виконують важливу фізіологічну роль у підтриманні мікробіоценозу кишечника. Ключовою властивістю біфідумбактерій є здатність активно ферментувати вуглеводи з утворенням органічних кислот, передусім молочної та оцтової. Саме ці метаболіти зумовлюють зниження рН кишкового вмісту та створюють кисле середовище, яке пригнічує ріст гнильної мікрофлори, зокрема протея і псевдомонад. Окрім підкислення середовища, біфідумбактерії проявляють виражену антагоністичну дію шляхом конкуренції за поживні субстрати та рецептори адгезії на слизовій оболонці кишечника. Патогенетично при дисбактеріозах із переважанням процесів гниття відбувається накопичення лужних продуктів метаболізму, таких як аміак і біогенні аміни, що призводить до підвищення рН фекалій. Введення біфідумбактерій сприяє відновленню нормального кислотно-лужного балансу в кишечнику, пригніченню росту умовно-патогенних грамнегативних бактерій і нормалізації функціонального стану кишкової слизової. Діагностично дисбактеріоз підтверджують бактеріологічним дослідженням калу з кількісною оцінкою представників нормальної та умовно-патогенної мікрофлори. Зменшення кількості біфідумбактерій є типовою лабораторною ознакою таких станів. Саме тому біологічні препарати, що містять біфідумбактерії, є обґрунтованими для корекції гнильних дисбіозів. Імунологічно біфідумбактерії сприяють формуванню місцевого кишкового імунітету, стимулюючи продукцію секреторного IgA та підтримуючи бар’єрну функцію епітелію. Специфічної вакцини не існує, а профілактика полягає у збереженні нормальної мікрофлори та раціональному застосуванні антибактеріальних засобів. Саме здатність підкислювати середовище і проявляти антагонізм щодо гнильної флори чітко вказує на біфідумбактерії як правильну відповідь.

Чому інші варіанти не підходять

Серрацій
Серрацій є грамнегативними умовно-патогенними бактеріями родини Enterobacteriaceae, які можуть викликати госпітальні інфекції. Вони не підкислюють кишкове середовище і самі здатні брати участь у дисбіотичних процесах. Тому цей варіант не відповідає умові задачі.
Ентеробактерії
Ентеробактерії є великою групою грамнегативних бактерій, серед яких багато умовно-патогенних представників. Вони не виконують функції нормалізації рН і не мають вираженої антагоністичної дії щодо гнильної флори. За таких умов цей варіант є неправильним.
Клебсієли
Клебсієли є грамнегативними капсульними бактеріями, що часто асоціюються з дисбактеріозами та госпітальними інфекціями. Вони не знижують рН кишкового вмісту і не пригнічують гнильну мікрофлору. Тому їх застосування суперечить патогенезу описаного стану.
Азотобактер
Азотобактер є вільноживучою ґрунтовою бактерією, що бере участь у фіксації атмосферного азоту. Він не входить до складу нормальної мікрофлори кишечника людини і не використовується для лікування дисбактеріозів. Отже, цей варіант не відповідає клінічній ситуації.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Клінічна мікробіологія. Госпітальні інфекції