При гастробіопсії у хворого встановлена метаплазія поверхневого епітелію слизової оболонки, який замість циліндричного набув вигляду кишкового. Разом з тим спостерігається склероз на місці залоз слизової оболонки та лімфогістіоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання шлунка можна думати?
- А Ерозивний гастрит
- Б Поверхневий хронічний гастрит
- В Хронічний атрофічний гастрит Правильна
- Г Корозивний гастрит
- Д Хронічний гастрит з ураженням залоз без атрофії
Чому це правильна відповідь
Хронічний атрофічний гастрит є хронічним запальним захворюванням слизової оболонки шлунка, що характеризується прогресуючою втратою (атрофією) залозистих структур із заміщенням їх сполучною тканиною та розвитком кишкової метаплазії. Це не поверхневе або гостре запалення, а глибокий, тривалий деструктивний процес, який відображає структурну перебудову слизової та її функціональну недостатність. Ключовою ознакою є саме атрофія залоз, яка відрізняє цю форму гастриту від інших варіантів.
Чому інші варіанти не підходять
Ерозивний гастрит
Ерозивний гастрит характеризується поверхневим ушкодженням слизової оболонки з утворенням ерозій, часто на тлі гострого запалення з домінуванням нейтрофілів і відсутністю глибоких структурних змін. Атрофії залоз, фіброзу або кишкової метаплазії при ньому не спостерігають. Описані зміни відображають хронічний перебіг, а не гостру ерозію, тому цей варіант не відповідає завданню.
Поверхневий хронічний гастрит
Поверхневий хронічний гастрит обмежується ураженням поверхневого епітелію та власної пластинки слизової без атрофії залоз і без кишкової метаплазії. Запалення є помірним, а залози збережені. В описі ж чітко зазначено наявність склерозу замість залоз і метаплазії, що робить цей варіант несумісним із морфологічними даними.
Корозивний гастрит
Корозивний гастрит є гострим некротичним ураженням слизової внаслідок дії агресивних хімічних агентів, часто із глибоким некрозом, геморагіями та великою кількістю нейтрофілів. Ні атрофії, ні кишкової метаплазії при ньому не виявляють, оскільки процес гострий і руйнівний. Описані хронічні перебудови повністю виключають цей варіант.
Хронічний гастрит з ураженням залоз без атрофії
Цей варіант передбачає запальне ураження залоз без їх втрати та без фіброзного заміщення. Мікроскопічно залози збережені, хоча можуть бути змінені. В описі ж прямо зазначено склероз на місці залоз, що відображає саме атрофію, а також кишкову метаплазію, яка не характерна для цієї форми. Тому варіант не відповідає морфологічній картині.