На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх із частотою у 2 рази меншою за вихідну?

Чому це правильна відповідь

Ритм серця в нормальних умовах визначається структурою з найвищою автоматією, яка генерує імпульси з максимальною частотою. Саме ця структура нав’язує свій ритм усім нижчерозташованим елементам провідної системи за принципом ієрархії водіїв ритму. Регуляція серцевого ритму в даній ситуації реалізується на клітинному рівні через властивість автоматизму кардіоміоцитів провідної системи. Клітини синоатріального вузла мають найкрутіший спонтанний діастолічний деполяризаційний нахил, що забезпечує найвищу частоту генерації потенціалів дії. Фізіологічною основою автоматизму є повільний вхід іонів натрію та кальцію через специфічні канали під час фази повільної діастолічної деполяризації. Охолодження пригнічує активність цих каналів, що тимчасово блокує генерацію імпульсів у синоатріальному вузлі і призводить до повної зупинки серця. Після припинення функції домінантного водія ритму роль генератора імпульсів переходить до наступного за ієрархією центру автоматизму. Атріовентрикулярний вузол має нижчу власну частоту імпульсації, приблизно вдвічі меншу порівняно з синоатріальним вузлом. Саме відновлення скорочень із частотою, що у два рази менша за початкову, свідчить про переключення ритму на нижчий водій. Така послідовність подій однозначно вказує на первинне вимкнення синоатріального вузла як причину описаних змін.