MedOnline Тренуватись онлайн

Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разiв за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?

Чому це правильна відповідь

Автоматична генерація імпульсів із частотою близько 60 за хвилину є проявом властивості спонтанної діастолічної деполяризації, яка характерна для клітин-водіїв ритму. Цей процес не потребує зовнішнього нервового чи гуморального впливу і зумовлений внутрішніми мембранними механізмами. На мембранному рівні в клітинах синоатріального вузла відсутній стабільний потенціал спокою. Після кожної реполяризації поступово зменшується мембранний потенціал за рахунок зниження виходу калію та активації повільних деполяризуючих струмів. Ключову роль відіграють так звані funny-канали, через які проходять натрій-іонні струми при гіперполяризації, а також Т- та L-типи кальцієвих каналів. Саме їх послідовна активація забезпечує досягнення порогового рівня і запуск нового потенціалу дії. На клітинному рівні ці механізми забезпечують найвищу власну частоту імпульсації серед усіх елементів провідної системи серця. Тому саме ці клітини домінують над іншими потенційними водіями ритму і задають основний серцевий ритм. Системно це призводить до того, що ізольована клітина з такою частотою автоматії може походити лише зі структури, яка фізіологічно виконує функцію головного водія ритму. Саме властиве синоатріальному вузлу поєднання іонних механізмів і швидкості спонтанної деполяризації забезпечує частоту близько 60 імпульсів за хвилину.

Чому інші варіанти не підходять

Шлуночок
Кардіоміоцити шлуночків мають стабільний потенціал спокою і не здатні до спонтанної діастолічної деполяризації. Вони збуджуються лише у відповідь на імпульс, що надходить по провідній системі.
Передсердя
Міоцити передсердь не є водіями ритму і не мають вираженої автоматії. Їх електрична активність залежить від імпульсів, що надходять із синоатріального вузла.
Пучок Пса
Клітини провідної системи нижчих відділів мають значно нижчу власну частоту автоматії. Їх спонтанна імпульсація не досягає 60 за хвилину в нормальних умовах.
Атріовентрикулярний вузол
Атріовентрикулярний вузол володіє автоматією, але його власна частота значно нижча і зазвичай становить близько 40–50 імпульсів за хвилину. Він не може забезпечити ритм 60 за хвилину при ізоляції.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологічні властивості серцевого м'яза. ЕКГ