MedOnline Тренуватись онлайн

У процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну, який наявний у крові в неактивній формі плазміногену. Активується плазміноген шляхом обмеженого протеолізу за участю фермента:

Чому це правильна відповідь

У цьому завданні йдеться про фібриноліз — специфічний протеолітичний процес розщеплення нерозчинного фібрину, що лежить в основі розсмоктування тромбу. Центральним ферментом фібринолізу є плазмін — серинова протеаза, яка розщеплює фібрин на розчинні фрагменти. У плазмі він циркулює у вигляді неактивного проферменту плазміногену. Ключовий біохімічний момент: перетворення плазміногену на плазмін відбувається шляхом обмеженого протеолізу під дією специфічних плазміноген-активаторів, до яких належить урокіназа. Механізм активації плазміногену урокіназою є класичним прикладом обмеженого протеолізу проферменту: урокіназа розщеплює одну або декілька специфічних пептидних звʼязків у молекулі плазміногену, що призводить до конформаційної перебудови активного центру та появи протеолітичної активності плазміну. Це є аналогією до активації трипсиногену в трипсин, але в іншій системі та з іншим ферментом. Важливо, що урокіназа діє саме на плазміноген, а не на фібрин безпосередньо. Фізіологічно урокіназа є одним із основних активаторів плазміногену в крові й позаклітинному середовищі, поряд з тканинним активатором плазміногену (tPA). Вона синтезується переважно в нирках і виділяється в кров, де забезпечує системну здатність організму до розчинення тромбів. Її дія спрямована не на масивний генералізований протеоліз, а на точкову активацію фібринолітичної системи в місцях, де вже сформований тромб. Регуляція фібринолізу дуже тонка і включає інгібітори плазміну та активаторів плазміногену (наприклад, α₂-антиплазмін), що стримують надмірну деградацію фібрину і фібриногену. Але вихідною обовʼязковою ланкою є саме перетворення плазміногену в плазмін за участю специфічних активаторів, серед яких урокіназа — найтиповіший приклад. Без цього кроку фібриноліз практично не відбувається. Саме тому правильним варіантом відповіді є «Урокіназа»: вона виконує роль ферменту, що шляхом обмеженого протеолізу активує плазміноген, вмикаючи фібринолітичний каскад. Інші варіанти відповідають протеазам, які працюють в інших відділах травного тракту чи в інших системах, і не є специфічними активаторами плазміногену в крові.

Чому інші варіанти не підходять

Трипсин
Трипсин є панкреатичною сериновою протеазою, що діє в просвіті тонкої кишки та забезпечує гідроліз білків їжі до пептидів. Він активується з трипсиногену ентерокіназою і може активувати інші панкреатичні проферменти, але не є фізіологічним активатором плазміногену в крові. Тому, хоча трипсин теж каталізує обмежений протеоліз, його дія стосується травлення, а не фібринолізу, і він не пояснює механізм активації плазміногену при розсмоктуванні тромбу.
Пепсин
Пепсин — це головний шлунковий протеолітичний фермент, активний у кислому середовищі (pH 1,5–2,0), де він розщеплює білки їжі до пептидів. Він утворюється з пепсиногену при низькому pH у шлунку і не функціонує в нейтральному середовищі плазми. Пепсин не взаємодіє з плазміногеном і не бере участі у фібринолізі, тому не може бути ферментом, що активує плазміноген у крові.
Хімотрипсин
Хімотрипсин — ще одна панкреатична протеаза, що діє в тонкій кишці, розщеплюючи білки за ароматичними амінокислотами. Він активується з прохімотрипсиногену під дією трипсину і є частиною травної системи. Хоча механізм його активації теж базується на обмеженому протеолізі, він не є фізіологічним активатором плазміногену та не задіяний у розчиненні фібринових тромбів. Тому цей варіант не відповідає суті питання.
Ентерокіназа
Ентерокіназа (ентеропептидаза) — фермент щіточкової облямівки дванадцятипалої кишки, що специфічно активує трипсиноген до трипсину, запускаючи каскад активації панкреатичних протеаз. Вона діє локально в кишечнику і не циркулює в плазмі, не взаємодіє з плазміногеном і не бере участі у фібринолізі. Отже, хоча це також фермент, що каталізує обмежений протеоліз, його субстрат і біологічний контекст інші, тому він не може бути правильною відповіддю.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Гемостаз. Згортальна, антизгортальна та фібринолітична системи