Під час гістологічного дослідження видаленого збільшеного шийного лімфатичного вузла встановлено, що структура його стерта, лімфоїдні фолікули відсутні. Картина його одноманітна та представлена великою кількістю лімфобластів, серед яких наявні клітини з патологічним поділом. Інші групи лімфатичних вузлів і кістковий мозок не змінені. Виявлені зміни найбільш характерні для:

Чому це правильна відповідь

Лімфосаркома є злоякісною пухлиною лімфоїдної тканини, яка характеризується проростанням нормальної архітектури лімфатичного вузла і заміщенням її одноманітними атиповими лімфобластами. Макроскопічно вузол збільшений, щільний, структура стерта, лімфоїдні фолікули відсутні, що відображає масивне ураження тканини. Паралельне збереження інших груп лімфатичних вузлів та кісткового мозку вказує на локалізований злоякісний процес на початковій стадії. Мікроскопічно переважають дрібні або середнього розміру лімфобласти з високим ядерно-цитоплазматичним співвідношенням, наявні патологічні мітози. Ці ознаки свідчать про активний проліферативний потенціал клітин і відсутність диференціації, що відрізняє лімфосаркому від доброякісних гіперпластичних процесів. Патогенез лімфосаркоми пов'язаний із злоякісною трансформацією проліферуючих лімфоцитів у вузлах, що призводить до руйнування нормальної структури лімфатичного вузла, з порушенням функції імунної відповіді. Інфільтрація тканин навколо вузла обмежена, тому клінічно спостерігається локальне збільшення без системних ознак на ранніх етапах. Ускладнення включають поширення пухлини на інші лімфатичні вузли та органи, розвиток загальної лімфаденопатії та імунодефіциту. Без лікування процес прогресує, утворюючи масивні пухлинні вузли та потенційно метастазуючи. Правильність діагнозу підтверджується поєднанням макро- та мікроскопічних ознак: стерта архітектура, одноманітні лімфобласти, патологічні мітози, локалізованість процесу — все це відрізняє лімфосаркому від саркоїдозу, неспецифічного гіперпластичного лімаденіту, лімфогранулематозу чи хронічного лімфолейкозу.