У чоловіка 40-ка років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з’явилися тріщини. При посіві зі шкрібу шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді «дубинок» з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш імовірно може уразити цей збудник?

Чому це правильна відповідь

Описаний збудник є патогенним грибом з групи дерматофітів, що належать до родів Trichophyton або Epidermophyton. Це еукаріотичні мікроорганізми, які формують септований міцелій та розмножуються безстатево шляхом утворення конідій. Характерні «дубинкоподібні» багатоклітинні макроконідії та пухнасті колонії на середовищі Сабуро з білою поверхнею і жовтувато-зеленим реверсом є типовими культуральними й морфологічними ознаками дерматофітів. Основними факторами патогенності дерматофітів є здатність продукувати кератинази та інші протеолітичні ферменти, що розщеплюють кератин. Це зумовлює їх виражену тропність до кератинвмісних тканин — рогового шару епідермісу, волосся та нігтів. Гриби не інвазивні щодо глибоких тканин і не продукують системних токсинів, але добре колонізують поверхневі структури шкіри. Патогенез інфекції починається з адгезії грибів до рогового шару шкіри, після чого відбувається локальне розмноження та ферментативне ушкодження кератину. Це призводить до мацерації, тріщин, лущення та запалення в міжпальцевих проміжках стоп. Імунна відповідь переважно клітинна, проте вона не забезпечує повної елімінації збудника, що сприяє хронічному перебігу мікозу. Діагностика ґрунтується на мікроскопії зіскрібків ш