У хворого з ВШ-інфекцією визначена ураження шкіри нижніх кінцівок у вигляді множинних пухлинних вузликів синюшно-червоного кольору, що зливаються і створюють поверхневі виразки. При дослідженні біоптату шкіри виявлено новоутворення кровоносних судин, що створюють порожнини різної форми і величини та побудоване з ендотелію, багато пучків веретеноподібних клітин. Діагностуйте найімовірніший характер шкірної патології:

Чому це правильна відповідь

Саркома Капоші є злоякісною васкулярною пухлиною, яка розвивається на тлі інфекції вірусом герпесу людини 8 типу (HHV-8), особливо в умовах імуносупресії, зокрема при ВІЛ-інфекції. Це пухлинний процес мезенхімального походження, що характеризується проліферацією атипових ендотеліальних клітин та фібробластоподібних елементів, які формують судинні канали. На макроскопічному рівні відзначаються множинні вузлики синюшно-червоного кольору, що мають тенденцію до злиття, утворення бляшок і виразок, що повністю відповідає опису ураження шкіри нижніх кінцівок у пацієнта. Мікроскопічно виявляється розростання новоутворених судин з неправильними, щілиноподібними або округлими порожнинами, вистеленими ендотелієм, множинні пучки веретеноподібних клітин, інфільтрати з лімфоцитів і плазмоцитів, а також відкладення гемосидерину. Пухлинні клітини можуть мати виражені ознаки атипії, але часто атипія помірна, що відрізняє саркому Капоші від більш агресивних ангіосарком. Важливою морфологічною ознакою є ангіогенез, що формує складні судинні структури. Патогенез саркоми Капоші пов’язаний з вірус-індукованою неоплазією на тлі порушення імунного контролю. HHV-8 стимулює проліферацію ендотеліальних і мезенхімальних клітин, сприч