Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?
- А Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО
- Б Блокада холінергічних процесів в ЦНС
- В Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС
- Г Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС
- Д Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС Правильна
Чому це правильна відповідь
Аміназин (хлорпромазин) є типовим нейролептиком фенотіазинового ряду і чинить виражену антипсихотичну дію переважно шляхом потужної блокади дофамінових D2-рецепторів у мезолімбічній і мезокортикальній системах ЦНС. Надмірна дофамінергічна активність у цих шляхах є ключовим патогенетичним фактором позитивної симптоматики шизофренії (марення, галюцинації, розлади мислення). Блокада постсинаптичних D2-рецепторів знижує дофамінергічну передачу, зменшує гіперактивність мезолімбічної системи і швидко усуває продуктивні психотичні симптоми. Одночасно аміназин блокує α1-адренорецептори в ЦНС і периферично, що посилює седативний ефект, викликає ортостатичну гіпотензію і частково сприяє антипсихотичній дії через зниження збудження норадренергічних шляхів. На молекулярному рівні блокада D2-рецепторів пригнічує негативний зворотний зв’язок на пресинаптичних авторецепторах, спочатку підвищуючи синтез і вивільнення дофаміну, але при тривалому застосуванні викликає компенсаторну депресію дофамінергічної активності. Блокада α1-адренорецепторів знижує тонус норадренергічних нейронів locus coeruleus, що додатково зменшує тривогу і психомоторне збудження. Саме поєднана блокада центральних дофамінових і адренергічних процесів забезпечу