Студент використав консервовану донорську кров для визначення часу її зсідання. Однак, будь-якого позитивного результату він отримати не зміг. Причиною цього є відсутність в крові:
- А Вітаміну K
- Б Фі6риногєну
- В Тромбопластину
- Г Фактора Хагемана
- Д Іонізованого кальцію Правильна
Чому це правильна відповідь
Зсідання крові є каскадним процесом, у якому послідовна активація плазмових факторів згортання залежить від наявності іонів Ca²⁺. Іонізований кальцій є обов’язковим кофактором для більшості ферментативних реакцій коагуляційного каскаду. На мембранному рівні Ca²⁺ забезпечує зв’язування вітамін-K-залежних факторів згортання з фосфоліпідною поверхнею тромбоцитів. Без цього зв’язування протромбіназа не формується, а перетворення протромбіну на тромбін стає неможливим. У консервованій донорській крові для запобігання згортанню додають цитрат, який хелатує іони кальцію та переводить їх у неіонізовану форму. Унаслідок цього концентрація вільного Ca²⁺ стає функціонально нульовою для коагуляційних реакцій. За відсутності іонізованого кальцію коагуляційний каскад зупиняється на ранніх етапах, тому фібрин не утворюється і згусток не формується. Це пояснює неможливість визначення часу зсідання при використанні консервованої крові без відновлення Ca²⁺. Саме дефіцит іонізованого кальцію, а не структурних компонентів системи згортання, є вирішальним механізмом відсутності коагуляції в консервованій донорській крові.