MedOnline Тренуватись онлайн

Абсолютний дефіцит вітаміну К в організмі призводить до:

Чому це правильна відповідь

Вітамін K необхідний для посттрансляційної γ-карбоксиляції глутамінових залишків у факторах згортання II, VII, IX та X, а також протеїнах C і S у гепатоцитах на клітинному рівні. Карбоксиляція створює кальцій-зв’язуючі сайти, дозволяючи цим факторам адсорбуватися на фосфоліпідних поверхнях активованих тромбоцитів за участю кальцієвих мостиків на мембранному рівні. Дефіцит вітаміну K блокує карбоксиляцію, зменшуючи функціональну активність протромбіну та інших залежних факторів, що порушує утворення тромбіну та фібрину в другій фазі коагуляції на органному рівні. Це призводить до подовження часу згортання та зниження міцності згустку через недостатню активацію каскаду на поверхні тромбоцитів на системному рівні. Зворотний зв’язок через фактори згортання та їх інгібітори нормально балансує коагуляцію, але при відсутності карбоксильованих форм про коагулянтні фактори домінує гіпокоагуляція. Саме блокада кальцій-залежної адсорбції факторів на фосфоліпідних матрицях пояснює гіпокоагуляцію при абсолютному дефіциті вітаміну K.

Чому інші варіанти не підходять

Порушення адгезії тромбоцитів
Адгезія тромбоцитів залежить від взаємодії глікопротеїну Ib з фактором фон Віллебранда та колагеном на поверхні пошкодженого ендотелію на органному рівні, але вітамін K не впливає на синтез чи функцію тромбоцитарних рецепторів.
Дисбактеріозу кишечника
Дисбактеріоз кишечника може зменшити синтез вітаміну K бактеріями на мікробному рівні, але абсолютний дефіцит вітаміну K сам по собі не викликає порушення мікрофлори.
Гіперкоагуляції
Гіперкоагуляція виникає при надмірній активації факторів згортання чи зменшенні інгібіторів на системному рівні, тоді як дефіцит вітаміну K знижує активність про коагулянтних факторів, протидіючи згортанню.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Гемостаз. Фізіологія тромбоцитів