У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

Чому це правильна відповідь

Жовте забарвлення шкіри є наслідком підвищення концентрації білірубіну в крові, який легко дифундує в тканини і надає їм жовтого кольору. Вільний білірубін є ліпофільною сполукою, що утворюється при розпаді гему і транспортується в крові у зв’язаному з альбуміном стані. Регуляція цього процесу відбувається на клітинному та органному рівнях у системі ретикулоендотеліальних клітин і печінки. При посиленому утворенні білірубіну або порушенні його захоплення і кон’югації в гепатоцитах у крові накопичується саме некон’югована форма. Фізіологічною основою підвищення вільного білірубіну є те, що він ще не пройшов етап зв’язування з глюкуроновою кислотою. Некон’югований білірубін не є водорозчинним, тому не може фільтруватися нирками, але легко відкладається в шкірі та слизових оболонках. Формування темного забарвлення сечі і калу пояснюється тим, що частина білірубіну все ж надходить у кишечник і перетворюється на пігменти, що забарвлюють кал, тоді як жовтяниця обумовлена переважно накопиченням вільного білірубіну в крові. Саме ця фракція визначає інтенсивність жовтого забарвлення тканин. Зворотні зв’язки обміну білірубіну реалізуються через швидкість його захоплення і метаболізму в печінці. Коли ці процеси не встигают