Під час гінекологічного обстеження пацієнтці був поставлений діагноз ендометрит (запалення ендометрію). Яка частина маткової стінки уражена запальним процесом?

Чому це правильна відповідь

Ендометрит — це гостре або хронічне запалення слизової оболонки матки, що виникає внаслідок інфекційного або посттравматичного ураження. Макроскопічно слизова оболонка товста, гіперемована, з наявністю ділянок набряку та можливих точкових крововиливів. При гострому процесі вона часто вкрита серозним або гнійним ексудатом, що локалізується саме на поверхні ендометрію, без залучення більш глибоких шарів стінки матки. Мікроскопічно характерна дифузна або вогнищева інфільтрація лейкоцитами, переважно нейтрофілами при гострому ендометриті, та лімфоцитами й плазмоцитами при хронічному. Залучена строма ендометрію набрякла, розширені судини та присутній фібриновий наліт на поверхні залоз. Ендометріальні залози можуть демонструвати дистрофічні зміни та набряк навколо залозистої тканини. Етіологія запалення пов’язана з інфекційними агентами — бактеріями, вірусами або грибками, що потрапляють у порожнину матки через цервікальний канал. Патогенез включає активацію імунної відповіді, вазодилатацію, підвищену проникність судин, що веде до набряку та формування інфільтрату у слизовій оболонці. Ускладнення ендометриту можуть включати розповсюдження запалення на м’язову оболонку та серозну оболонку, формування абсцесів та порушення репродуктивної функції. У гострих випадках можливий сепсис при бактеріальній інвазії. Правильність вибору зумовлена тим, що запальний процес при ендометриті обмежений слизовою оболонкою, а інші шари стінки матки або навколоматкова клітковина не залучені на початкових стадіях.