В лабораторії досліджують мокротиння хворого на туберкульоз. Який метод фарбування слід використовувати для виявлення збудників туберкульозу?

Чому це правильна відповідь

Туберкульоз спричиняється Mycobacterium tuberculosis, яка є бактерією, що належить до кислотостійких паличок. Це грампозитивна за будовою клітинної стінки, але грам-негативна за фарбуванням бактерія, тонка, нерухома, без спор і капсули. Визначальною морфологічною особливістю є надзвичайно багата на ліпіди клітинна стінка, зокрема високий вміст міколових кислот, восків та арабіногалактану, що зумовлює її унікальні тинкторіальні властивості. Ключовим фактором патогенності мікобактерій є саме ліпідна клітинна стінка, яка забезпечує стійкість до дії кислот, лугів, висихання та багатьох антисептиків. Міколові кислоти перешкоджають проникненню барвників при звичайних методах фарбування, але після проникнення карболфуксину бактерія утримує барвник навіть при обробці кислотами. Ця кислотостійкість є фундаментальною діагностичною ознакою Mycobacterium tuberculosis. Патогенез туберкульозу повʼязаний з аерогенним шляхом зараження та внутрішньоклітинним розмноженням мікобактерій у макрофагах. Вроджена імунна відповідь не здатна швидко елімінувати збудника, що сприяє формуванню хронічного запалення і гранульом. Саме через низьку концентрацію бактерій у матеріалі та їх внутрішньоклітинну локалізацію важливо використовувати метод, який дозволяє чітко виявити кислотостійкі палички у мокротинні. Метод Ціля - Нільсена є класичним і стандартним методом морфологічної діагностики туберкульозу. Він передбачає фарбування карболфуксином з нагріванням, обробку кислотним розчином та дофарбовування фонових структур. У результаті мікобактерії зберігають червоне забарвлення на синьому або блакитному фоні, що дозволяє легко диференціювати їх від інших мікроорганізмів і клітин мокротиння. Отже, вирішальною мікробіологічною ознакою є кислотостійкість збудника, зумовлена особливою будовою клітинної стінки. Саме метод Ціля - Нільсена спеціально розроблений для виявлення таких бактерій, що робить його єдино правильним вибором для діагностики туберкульозу в даній ситуації.