Злоякісна гіперхромна анемія – хвороба Бірмера – виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?

Чому це правильна відповідь

Вітамін В₁₂ (кобаламін) є єдиним біологічно активним з’єднанням у природі, що містить кобальт у своєму складі. Центральний атом кобальту розташований у корриновому кільці (аналог порфірину) і координаційно зв’язаний з чотирма атомами азоту, п’ятим лігандом є 5,6-диметилбензімідазол, а шостим — змінний верхній ліганд (ціаногрупа в ціанокобаламіні, гідроксильна група в гідроксокобаламіні, метильна група в метилкобаламіні або 5'-дезоксиаденозил у коферментній формі — 5'-дезоксиаденозилкобаламін). Кобальт може знаходитись у ступенях окиснення Co³⁺, Co²⁺ або Co⁺ залежно від форми кобаламіну. У клітинах існують дві кобаламін-залежні реакції: в цитозолі метилкобаламін є коферментом метіонінсинтази (5-метилтетрагідрофолат + гомоцистеїн → тетрагідрофолат + метіонін), а в мітохондріях 5'-дезоксиаденозилкобаламін — коферментом метилмалонил-КоА-мутази (метилмалонил-КоА → сукциніл-КоА). Дефіцит вітаміну В₁₂ (злоякісна анемія Бірмера) виникає через відсутність внутрішнього фактора Касла в шлунку, що призводить до порушення всмоктування кобаламіну в клубовій кишці. Відсутність кобальтвмісного коферменту блокує регенерацію тетрагідрофолату, викликає накопичення 5-метилтетрагідрофолату («фолатна пастка») і зупинку синтезу ДНК через дефіцит пуринових і тимідилових нуклеотидів, що проявляється мегалобластною анемією. Одночасно порушення мутазної реакції призводить до накопичення метилмалонової кислоти і неврологічних ушкоджень. Таким чином, саме кобальт є біоелементом, що входить до складу вітаміну В₁₂ і визначає його унікальну коферментну функцію.