Granulomas containing lymphocytes and macrophages were detected during analysis of skin biopsy material. Among macrophages there are large cells with fat inclusions, which contain microorganisms in spheric packages (Virchow’s cells). The following disease is based on the described type of hypersensitivity:

Чому це правильна відповідь

Описана мікроскопічна картина відповідає лепрі, що є хронічною інфекційною хворобою, спричиненою Mycobacterium leprae. Це інфекційне захворювання характеризується гранулематозним типом запалення, з переважанням клітинної імунної відповіді Т-лімфоцитів та макрофагів. У тканині утворюються гранульоми, де серед макрофагів виявляються великі клітини з ліпідними включеннями, що містять бактерії у сферичних пакетах, відомі як клітини Вірхова (Virchow’s cells). Макроскопічно уражена шкіра може демонструвати вузли, бляшки або дифузне потовщення тканин. Мікроскопічно гранульоми складаються з епітеліоїдних макрофагів і лімфоцитарного інфільтрату, при цьому центр часто містить багатоядерні клітини Вірхова, які акумулюють мікобактерії у цитоплазмі. Такі зміни свідчать про імунологічну реакцію типу IV (клітинну гіперчутливість), коли Т-лімфоцити стимулюють макрофаги до поглинання бактерій, але не здатні повністю їх знищити. Патогенетично розвиток гранульом забезпечує обмеження поширення інфекції в тканинах, проте при зниженні клітинного імунітету може розвиватися прогресивне пошкодження шкіри та периферичних нервів. Ускладнення включають нейропатію, втрату чутливості, трофічні виразки та деформації кінцівок. Вибір цього варіанту обґрунтований специфічною наявністю клітин Вірхова з бактеріальними включеннями та гранулематозним запаленням у шкірі, що відрізняє його від інших інфекцій, які не формують таких клітин та мають інший патогенетичний механізм.