У крові хворого виявили С- реактивний білок, який за хімічною природою є глікопротеїном. Про яку патологію це свідчить?

Чому це правильна відповідь

Виявлення С-реактивного білка (СРБ) у крові свідчить про розвиток гострофазового запального процесу, оскільки СРБ є класичним гострофазовим білком, синтез якого в гепатоцитах різко посилюється під впливом прозапальних цитокінів, зокрема IL-6, IL-1β та TNF-α, що вивільняються активованими макрофагами при системному запаленні. СРБ зв'язується з фосфохоліном на поверхні пошкоджених клітин та мікроорганізмів, активуючи класичний шлях комплементу через взаємодію з C1q, сприяючи опсонізації та фагоцитозу, а також посилюючи агрегацію тромбоцитів і вивільнення запальних медіаторів. У контексті ревматизму, який є системним аутоімунним захворюванням з постстрептококовою етіологією, молекулярна мімікрія між антигенами Streptococcus pyogenes (М-білок) та власними тканинами серця, суглобів і ЦНС призводить до хронічного запалення з активацією Т- і В-лімфоцитів, продукцією аутоантитіл і тривалою продукцією гострофазових білків, включаючи СРБ. Клінічно підвищення СРБ при ревматизмі відображає активність запального процесу, корелює з ураженням ендокарда, міокарда, суглобів і проявляється лихоманкою, артритами, кардитом, що функціонально порушує гемодинаміку та рухливість. Тривале збереження високого рівня СРБ сприяє прогресуванню фіброзу клапанів серця через хронічне запалення та відкладення імунних комплексів, що призводить до формування набутих вад серця як основного ускладнення. Саме ревматизм є правильним варіантом, оскільки ключовою патогенетичною ознакою є системне аутоімунне запалення з вираженою гострофазовою відповіддю та значним підвищенням СРБ як маркера активності процесу, тоді як інші варіанти не супроводжуються системним запаленням такої інтенсивності та не стимулюють синтез СРБ у високих концентраціях.