Хлопчика віком 12 років госпіталізовано до лікарні з попереднім діагнозом: харчова токсикоінфекція. Під час посіву фекалій дитини на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна виключити з-поміж можливих збудників захворювання?

Чому це правильна відповідь

Escherichia coli є бактерією, грамнегативною паличкою з родини Enterobacteriaceae, яка зазвичай є факультативним анаеробом і постійним представником нормальної кишкової мікрофлори людини. Вона не утворює спор і має типову грамнегативну клітинну стінку з ліпополісахаридом. Важливою культуральною ознакою є здатність більшості штамів ферментувати лактозу. На середовищі Ендо Escherichia coli дає характерні яскраво-червоні або малинові колонії з металевим блиском саме завдяки активній ферментації лактози з утворенням кислот. Це є класичною диференційною ознакою, яка використовується для відмежування кишкової палички від інших ентеробактерій. Тому поява безбарвних колоній на середовищі Ендо суперечить типовим культуральним властивостям Escherichia coli. Патогенез харчових токсикоінфекцій, спричинених іншими ентеробактеріями, часто не пов’язаний із лактозоферментацією. Такі збудники можуть активно розмножуватися в кишківнику, викликаючи інтоксикацію та діарею, але при цьому залишаються лактозонегативними. Саме ця особливість лежить в основі диференціальної діагностики. Бактеріологічна діагностика при кишкових інфекціях обов’язково враховує характер росту на диференційно-діагностичних середовищах. Середовище Ендо дозволяє чітко розмежувати лактозопозитивні та лактозонегативні бактерії. Виявлення великої кількості безбарвних колоній свідчить про відсутність активної ферментації лактози. Ключовою мікробіологічною ознакою з умови задачі є саме ріст безбарвних колоній на середовищі Ендо. Це прямо виключає Escherichia coli з переліку можливих збудників, оскільки вона типово дає забарвлені колонії на цьому середовищі.