При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції в середовищі Ендо виросли в великому кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

Чому це правильна відповідь

Ешерихії є бактеріями, що належать до родини Enterobacteriaceae, являють собою грамнегативні палички середнього розміру, які не утворюють спор і зазвичай мають перитрихиальні джгутики, що забезпечують рухливість. Клітинна стінка містить ліпополісахарид, який виконує роль ендотоксину, а деякі штами мають капсулу, що підвищує стійкість до факторів імунного захисту. Escherichia coli є типовими представниками нормальної кишкової мікрофлори, але водночас окремі патогенні серотипи здатні викликати кишкові інфекції, особливо у дітей раннього віку. Ключовою мікробіологічною ознакою в умові є ріст великої кількості червоних колоній на середовищі Ендо. Це середовище є диференційно-діагностичним і призначене для виявлення бактерій, що ферментують лактозу. Ешерихії активно розщеплюють лактозу з утворенням кислоти, що призводить до зміни індикатора і появи яскраво-червоних або малинових колоній з металевим блиском. Саме ця властивість є класичною і добре відомою ознакою Escherichia coli в бактеріологічній діагностиці. Патогенність кишкових ешерихій пов’язана з наявністю адгезинів, що забезпечують прикріплення до ентероцитів, ентеротоксинів або цитотоксинів, які порушують водно-електролітний баланс та структуру слизової оболонки кишечника. У дітей грудного віку ці механізми швидко призводять до розвитку гострої кишкової інфекції з діареєю, дегідратацією та інтоксикацією, що повністю відповідає клінічній картині, описаній в умові задачі. Діагностика ешерихіозів базується насамперед на бактеріологічному дослідженні випорожнень із висівом на диференційні середовища, зокрема Ендо, з подальшою ідентифікацією за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями. Саме здатність утворювати червоні колонії в великій кількості дозволяє швидко відрізнити ешерихії від інших ентеробактерій, які або не ростуть так інтенсивно, або не ферментують лактозу. Імунітет після перенесеної ешерихіозної інфекції є нестійким і типоспецифічним, що пояснюється великою кількістю сероварів Escherichia coli. Специфічної універсальної вакцини проти ешерихіозів не існує, тому основну роль відіграє неспецифічна профілактика, зокрема дотримання санітарно-гігієнічних норм та безпечне харчування. Сукупність клінічних даних і характер росту на середовищі Ендо однозначно вказує саме на ешерихії як правильну відповідь.