У жінки віком 40 років під час обстеження виявлено підвищений рівень основного обміну. Надлишок якого з нижченаведених гормонів зумовлює цей стан?

Чому це правильна відповідь

Це порушення належить до ендокринних розладів, що характеризуються підвищеним рівнем тиреоїдних гормонів, які безпосередньо впливають на інтенсивність основного обміну. Трийодтиронін (Т₃) є найактивнішою формою тиреоїдних гормонів і володіє значно більшою біологічною активністю, ніж тироксин. Його надлишок посилює внутрішньоклітинний метаболізм, стимулює споживання кисню та збільшує теплову продукцію в усіх тканинах, окрім мозку, селезінки та статевих залоз. На молекулярному рівні Т₃ зв’язується з ядерними рецепторами, активує транскрипцію генів, що кодують ферменти окисного метаболізму, зокрема Na⁺/K⁺-АТФазу, цитохромоксидазу та ферменти β-окиснення жирів. Це підвищує швидкість АТФ-утворення і одночасно посилює його розщеплення, збільшуючи енергетичний обіг клітини. Одночасно гормон стимулює мітохондріальний біогенез, збільшуючи кількість та активність мітохондрій. На рівні гомеостазу надлишок Т₃ веде до збільшення споживання субстратів — глюкози, жирів, амінокислот — що сприяє катаболізму і підвищенню термогенезу. Цей стан проявляється тахікардією, схудненням, тепловідчуттям, гіпергідрозом та посиленим апетитом. Підвищення основного обміну є прямим наслідком дії Т₃, оскільки він визначає швидкість більшості окисно-відновних реакцій організму. Надмірна кількість трийодтироніну також впливає на симпатичну нервову систему, підвищуючи чутливість тканин до катехоламінів через збільшення експресії β-адренорецепторів. Це пояснює такі симптоми, як нервозність, тремор, тахікардія. Водночас вплив Т₃ на серцево-судинну систему сприяє збільшенню хвилинного об’єму крові через підвищення скоротливості міокарда. У цьому клінічному контексті ключовою є саме здатність Т₃ значно прискорювати базальний метаболізм, що повністю відповідає виявленому підвищенню основного обміну. Інші гормони не володіють подібною універсальною стимулюючою дією на всі види метаболізму, тому не можуть пояснити такий стан.