Трьохрічна дитина поїла полуниць. За деякий час у неї з'явилися висипання та свербіж. Що буде спостерігатися у лейкоцитарній формулі крові дитини?

Чому це правильна відповідь

У дитини після вживання полуниць розвинувся гострий алергічний стан, типовий для реакцій негайного типу (атопічних реакцій), що базуються на IgE-опосередкованому механізмі гіперчутливості. Під час сенсибілізації організм виробляє специфічні IgE, які фіксуються на мембранах лаброцитів і базофілів. Повторний контакт з алергеном (у цьому випадку — харчовим) спричиняє перехресне зв’язування IgE та моментальну дегрануляцію цих клітин з вивільненням гістаміну, лейкотрієнів і простагландинів. Саме ці медіатори відповідають за висипання, свербіж і вазодилатацію шкіри. Звільнення медіаторів також активує Th2-лімфоцити, які виділяють IL-4, IL-5 та IL-13. IL-5 відіграє ключову роль у стимуляції проліферації та диференціації еозинофілів у кістковому мозку, а також посилює їх хемотаксис у тканини, де відбувається алергічна реакція. У результаті в периферичній крові формується еозинофілія — збільшення кількості еозинофілів, які беруть участь у нейтралізації медіаторів запалення та посиленні алергічного процесу. Еозинофіли виділяють основний білок гранул (MBP), еозинофільну пероксидазу та лейкотрієни, що підтримують запалення та формують клінічні прояви шкірної алергії. Їхній вихід у кров є типовим маркером алергічних реакцій, особливо у дітей, у яких імунна система має виражену Th2-орієнтацію. Еозинофілія завжди супроводжує IgE-опосередковані реакції, на відміну від цитотоксичних чи імунокомплексних реакцій. Саме цей варіант є правильним, оскільки еозинофілія є специфічним гематологічним маркером атопічних реакцій і відображає активність Th2-опосередкованого механізму, який забезпечує клінічні прояви — висип і свербіж після контакту з алергеном.