MedOnline Тренуватись онлайн

Під час обстеження пацієнта виявлено зменшення моторно-евакуаторної функції шлунка. Із дефіцитом якого з нижченаведених факторів це повʼязано?

Чому це правильна відповідь

Гастрин секретується G-клітинами антрального відділу шлунка у відповідь на розтягнення та пептидні продукти травлення, діючи на париєтальні та головні клітини через холецистокінінові рецептори на ендокринному рівні. Він посилює секрецію соляної кислоти та пепсиногену, одночасно стимулюючи моторику шлунка через активацію гладком’язових клітин та ентеральну нервову систему на органному рівні. Гастрин підвищує тонус нижнього стравохідного сфінктера та антрального відділу, прискорюючи перистальтику та евакуацію вмісту в дванадцятипалу кишку на міоепітеліальному рівні. Зменшення рівня гастрину знижує збудження мускаринових та інших рецепторів на гладких м’язах, послаблюючи скоротливу активність та уповільнюючи евакуацію на нейром’язовому рівні. Зворотний зв’язок через кислотність дуоденального вмісту пригнічує секрецію гастрину, але при його дефіциті цей механізм не компенсує втрату стимуляції моторики. Саме пряма стимуляція гастрином гладком’язової активності та ентеральних нейронів забезпечує нормальну моторно-евакуаторну функцію шлунка.

Чому інші варіанти не підходять

Соматостатину
Соматостатин пригнічує секрецію гастрину, кислоти та моторику шлунка через паракрайну дію на G-клітини та гладкі м’язи на ендокринному рівні, тому його дефіцит посилював би, а не зменшував моторику.
Секретину
Секретин виділяється S-клітинами дванадцятипалої кишки у відповідь на кислоту, пригнічуючи гастринову секрецію та моторику шлунка на ендокринному рівні, тому дефіцит секретину не пояснює гальмування евакуації.
Аденозину
Аденозин діє як локальний медіатор, розслаблюючи гладкі м’язи через A1-рецептори в деяких судинах на клітинному рівні, але не є основним регулятором шлункової моторики.
Шлунково-інгібуючого пептиду
Шлунково-інгібуючий пептид пригнічує секрецію кислоти та моторику шлунка при надходженні жирів у дванадцятипалу кишку на ендокринному рівні, тому його дефіцит не викликав би зменшення моторної функції.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Травлення в ротовій порожнині та шлунку